Приложение 2 к Порядку. Справка

Приложение 2
к Порядку и условиям предоставления дополнительных
субсидий отдельным категориям граждан,
проживающим и работающим в сельской местности,
рабочих поселках (поселках городского типа)

Штамп учреждения,

выдавшего справку

                         Справка N_____________

Выдана __________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

_______________________________, год рождения___________________________,

проживающему (щей) по адресу: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

работающему (ей) (работавшему (ей))______________________________________

________________________________________________________________________,

     в том,  что  он  (она)  является  получателем  ежемесячной  денежной

выплаты, установленной законом области от 22 октября 2004 года N  1059-ОЗ

"О  социальной  поддержке  отдельных  категорий  граждан,  проживающих  и

работающих в сельской местности, рабочих  поселках  (поселках  городского

типа)" или решением органа местного самоуправления.

Руководитель учреждения                         _________________________

М.П.                                  Дата выдачи "____"_________200___г.