Приложение N 3. Акт, подтверждающий окончание работы летнего кафе на территории города Вологды

Приложение N 3
к постановлению Главы г. Вологды
от 29 марта 2004 г. N 1010

Акт, подтверждающий окончание работы летнего кафе
на территории города Вологды

"___" _____________ 200_ г.

     Настоящий акт составлен в соответствии с Положением о  размещении  и

организации работы летних кафе на территории города Вологды в присутствии

комиссии по закрытию летнего кафе в составе:

     Бирюкова Т.Е. - ведущий специалист Управления потребительского рынка

Администрации города Вологды.

     Блытушкина С.С. - специалист  Административно-технической  инспекции

Комитета ЖКХ и Т.

в присутствии представителя торгующей организации:

___________ - ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Летнее кафе _____________________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________________

по состоянию на _________________________________________________________

                                          дата

не эксплуатируется.

Торгово-технологическое оборудование вывезено/складировано/упаковано/.

Временные конструкции летнего кафе демонтированы.

Замечания _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Комиссия:                                     ___________ Т.Е. Бирюкова

                                              ___________ С.С. Блытушкина

                                              ___________ _______________

                         1 экз. акта получил: ___________ _______________

                                                 роспись       Ф.И.О.

                                              _________ _________________

                                                               дата