Постановление Законодательного Собрания Вологодской области от 24 сентября 2003 г. N 574 "Об областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии среди населения Вологодской области на 2004-2008 годы"

Паспорт программы

 

 Наименование Программы       областная       целевая        программа

                              "Профилактика  и  лечение   артериальной

                              гипертонии среди  населения  Вологодской

                              области  на  2004-2008  годы"   (далее -

                              Программа)

 

 Основание принятия решения   постановление  Правительства  Российской

 о разработке Программы       Федерации от 17 июля 2001 г.  N  540  "О

                              федеральной      целевой       программе

                              "Профилактика  и  лечение   артериальной

                              гипертонии в Российской Федерации"

 

 Заказчик Программы           Правительство Вологодской области

 

 Основной разработчик         департамент здравоохранения  Вологодской

 Программы                    области

 

 Исполнитель Программы        департамент здравоохранения  Вологодской

                              области

 

 Цели Программы               комплексное       решение        проблем

                              профилактики,    диагностики,    лечения

                              артериальной гипертонии  и  реабилитации

                              больных  с  ее  осложнениями;

                              снижение      уровня           временной

                              нетрудоспособности,    инвалидности    и

                              смертности от  осложнений   артериальной

                              гипертонии (инсульт, инфаркт   миокарда,

                              сердечная недостаточность)

 

 Сроки и этапы реализации     2004-2008 годы

 Программы                    Два этапа:

                              I -  2004  год

                              II -2005-2008 годы

 

 Объемы и источники           объем   финансирования       Программы в

 финансирования Программы     2004-2008   годах   всего       - 5717,0

                              тыс.рублей (объем капитальных расходов -

                              2442,5 тыс.рублей), в  том  числе:

                              2004 год  всего  - 1209,5  тыс.   рублей

                              (объем капитальных расходов  -     462,5

                              тыс.рублей);

                              2005  год  всего  -  1062,0   тыс.рублей

                              (объем      капитальных         расходов

                              443,0 тыс.рублей);

                              2006 год  всего   - 1196,0   тыс. рублей

                              (объем капитальных расходов 574,0   тыс.

                              рублей.);

                              2007  год всего   -   1212,0  тыс.рублей

                              (объем капитальных  расходов  553   тыс.

                              рублей);

                              2008  год  всего  -  1037,5   тыс.рублей

                              (объем   капитальных   расходов    410,0

                              тыс.рублей).

                              Источник   финансирования  -   областной

                              бюджет

 

 Ожидаемые конечные           повышение      эффективности

 результаты реализации        профилактики  и  выявления   на   ранних

 Программы                    стадиях     артериальной     гипертонии;

                              внедрение      эффективных       методов

                              профилактики,  диагностики,    лечения и

                              реабилитации      больных,       имеющих

                              сердечно-сосудистые         заболевания;

                              улучшение   организации   и    повышение

                              качества    кардиологической     помощи;

                              повышение   качества    профессиональной

                              подготовки  медицинских     работников в

                              области  кардиологии;

                              снижение уровня заболеваемости населения

                              цереброваскулярными          болезнями и

                              ишемической болезнью   сердца  на  10-12

                              процентов,  инвалидности  в   результате

                              инсультов и инфарктов миокарда - на 8-10

                              процентов и смертности  от   инсультов и

                              инфарктов миокарда - на 10-12 процентов;

                              снижение    суммарного    экономического

                              ущерба,  связанного  с   заболеваемостью

                              артериальной    гипертонией     и     ее

                              осложнениями, на 6 млн.рублей

 

 Система организации          текущее      управление       Программой

 исполнения Программы и       осуществляет департамент здравоохранения

 контроль за ее реализацией   области.

                              Контроль           за        реализацией

                              Программы    осуществляют    департамент

                              здравоохранения   области,   департамент

                              финансов области, департамент  экономики

                              Правительства области

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

 

В настоящее время в Российской Федерации сложилась напряженная ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием.

Результаты выборочного обследования населения в России показали, что общее количество больных артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше достигает более 41,6 млн. человек, хотя, по данным официальной статистики, в стране зарегистрировано всего 7,2 млн. таких больных, в том числе 2,5 млн. больных ишемической болезнью сердца с гипертонией и 2,1 млн. больных цереброваскулярными болезнями (инсульты) с гипертонией.

В структуре причин общей смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 56 процентов. Из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 46,9 и 37,6 процента. Растет количество инвалидов данной группы населения.

Результаты проводимых исследований в Вологодской области, данные медицинской статистики показали, что каждый третий житель области старше 18 лет страдает артериальной гипертонией, только за последние 10 лет число больных ишемической болезнью сердца выросло на 63 процента, артериальной гипертонией - более чем на 100 процентов. В 2002 году по сравнению с 2001 годом продолжается рост случаев мозгового инсульта - со 134,1 до 140,2 и острого инфаркта миокарда - со 117,9 до 121,6 на 100 тыс. населения. Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в структуре причин инвалидности и смертности.

Реализация областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии и атеросклероза среди населения Вологодской области на 1998-2002 годы" позволила стабилизировать рост цереброваскулярных заболеваний и заболеваний острым инфарктом миокарда.

Мировой опыт показывает, что проблема людских и материальных потерь разрешима и основную роль в этом играет профилактическая деятельность.

Целенаправленная профилактическая работа врачей первичного медицинского звена может существенно снизить уровень сердечно-сосудистых заболеваний и вызванных ими нетрудоспособности и смертности населения Вологодской области.

Принятие Программы будет способствовать реализации политики в сфере борьбы с артериальной гипертонией и ее осложнениями, позволит внедрить в практику эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов, вызванных этими заболеваниями.

Борьба с артериальной гипертонией является одним из важнейших направлений деятельности по снижению уровня сердечно-сосудистых заболеваний, и реализация мероприятий Программы создаст реальные предпосылки для успешного решения всей проблемы в целом.

II. Цели и задачи Программы

 

Основными целями Программы являются комплексное решение проблем профилактики, ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность).

Задачами Программы являются:

создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы по первичной профилактике артериальной гипертонии;

проведение мероприятий среди населения по профилактике, ранней диагностике и лечению артериальной гипертонии;

создание систем динамического контроля за ситуацией по заболеваемости артериальной гипертонией и учета больных артериальной гипертонией;

анализ и оценка ситуации по заболеваемости артериальной гипертонией и по ее осложнениям, складывающейся в области;

укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено) и учреждений терапевтической и кардиологической служб;

восстановление кабинетов медицинской профилактики и их технической оснащенности;

повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии и ангионеврологии.

III. Сроки и этапы реализации Программы

 

Срок реализации Программы - 2004-2008 годы. Первый этап - 2004 год, второй этап - 2005-2008 годы.

На первом этапе предусматривается:

создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы по первичной профилактике артериальной гипертонии;

проведение мероприятий среди населения по профилактике, ранней диагностике и лечению артериальной гипертонии;

создание систем динамического контроля за заболеваемостью артериальной гипертонией и учетом больных артериальной гипертонией;

анализ и оценка складывающейся в области эпидемиологической ситуации по заболеваемости артериальной гипертонией и по ее осложнениям;

укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено) и учреждений терапевтической и кардиологической служб;

повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии и ангионеврологии.

На втором этапе предусматривается:

проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению больных артериальной гипертонией с использованием новых методов лечения;

обеспечение функционирования системы учета больных артериальной гипертонией;

дальнейшее укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено) и учреждений терапевтической и кардиологической служб;

повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии и ангионеврологии.

IV. Финансирование
областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии среди населения Вологодской области на 2004-2008 годы"
(в тыс. рублей на 01.01.2003 г.)

 

N п\п	Мероприятия	Коды	Всего	2004 год	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год
1.	Развитие постоянно действующей информационно-пропагандистской системы распространения знаний среди населения по формированию здорового образа жизни, профилактике артериальной гипертонии	110350 111040 110600 240120	375,0 1417,5 25,0 9,0	75,0 337,5 5,0 9,0	75,0 265,0 5,0 -	75,0 265,0 5,0 -	75,0 275,0 5,0 -	75,0 275,0 5,0 -
	Итого		1826,5	426,5	345,0	345,0	355,0	355,0
2.	Создание системы выявления и учета лиц с повышенным артериальным давлением	110350	290,0	70,0	40,0	70,0	40,0	70,0
	Итого		290,0	70,0	40,0	70,0	40,0	70,0
3.	Укрепление материально - технической базы лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь населению по профилактике и лечению артериальной гипертонии	110350 240120 111020	294,5 2078,5 50,0	55,0 453,5 10,0	59,5 443,0 10,0	62,5 219,0 10,0	59,5 553,0 10,0	58,0 410,0 10,0
	Итого		2423,0	518,5	512,5	291,5	622,5	478,0
4.	Обучение врачей современным методам профилактики и лечения артериальной гипертонии	110350 111040 240120	22,5 350,0 355,0	4,5 100,0 -	4,5 70,0 -	4,5 40,0 355,0	4,5 100,0 -	4,5 40,0 -
	Итого		727,5	104,5	74,5	399,5	104,5	44,5
5.	Анализ и оценка складывающейся в области ситуации по заболеваемости артериальной гипертонией и ее осложнениям	110340 111040 110400	50,0 290,0 110,0	10,0 58,0 22,0	10,0 58,0 22,0	10,0 58,0 22,0	10,0 58,0 22,0	10,0 58,0 22,0
	Итого:		450,0	90,0	90,0	90,0	90,0	90,0
	Всего из средств областного бюджета, в том числе по отрасли "Здравоохранение"		5717,0 5717,0	1209,5 1209,5	1062,0 1062,0	1196,0 1196,0	1212,0 1212,0	1037,5 1037.5

V. Оценка социально-экономической эффективности Программы

 

Реализация Программы позволит:

обеспечить более раннее выявление лиц, склонных к заболеванию артериальной гипертонией;

сократить сроки восстановления утраченного здоровья за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных;

снизить заболеваемость населения цереброваскулярными болезнями на 10-12 процентов и ишемической болезнью сердца - на 10-12 процентов, инвалидность в результате инсультов и инфарктов миокарда - на 10-12 процентов, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - на 10 процентов, от инсультов - на 10-12 процентов, от инфарктов миокарда - на 8-10 процентов;

укрепить кадровый потенциал и материально-техническую базу первичного звена здравоохранения, учреждений терапевтической и кардиологической служб;

обеспечить современный уровень качества кардиологической помощи населению;

восстановить региональную систему медицинской профилактики;

усилить профилактическую деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений;

сократить расходы на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным артериальной гипертонией и больным с ее осложнениями на уровень первичной медико-санитарной помощи;

увеличить период активной трудоспособности граждан;

получить экономический эффект от снижения заболеваемости и инвалидности с временной или стойкой утратой трудоспособности, а также смертности от гипертонической болезни и сердечно-сосудистых заболеваний.

По экспертным оценкам планируемый экономический эффект, определенный на основе прогноза динамики заболеваний, инвалидности и смертности населения от сердечно-сосудистых болезней, составит 6 млн. рублей.

VI. Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации

 

Ответственным исполнителем Программы, осуществляющим текущее управление ею, является департамент здравоохранения области.

Исполнители отдельных мероприятий Программы определяются в установленном порядке на конкурсной основе.

Информация о ходе реализации Программы предоставляется департаментом здравоохранения области департаменту экономики Правительства области по итогам полугодия и года не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

Информация о проделанной работе представляется департаментом здравоохранения области Правительству области и Законодательному Собранию области ежегодно к 25 января.

Контроль за реализацией Программы осуществляют департамент здравоохранения области и департамент финансов области.

VII. Мероприятия Программы на 2004-2008 годы

 

                                                       (в тыс.рублей)

N п/п	Мероприятия	Кол-во	Общая стои- мость	Срок исполне- ния 2004-2008 годы	В том числе по годам:					Источник финансирова- ния	Ответственные исполнители
					2004 год	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.	Развитие постоянно действующей информационно-пропагандистской системы распространения знаний среди населения по формированию здорового образа жизни, профилактике артериальной гипертонии
1.1.	Изготовление, тиражирование видеороликов: профилактика артериальной гипертонии борьба с курением профилактика алкоголизма физическая активность здоровое питание профилактика стрессов	2 3 2 3 2 3	40,0 60,0 40,0 60,0 40,0 60,0	2004-2008 годы	- 20,0 - 20,0 - 20,0	20,0 - 20,0 - 20,0 -	- 20,0 - 20,0 - 20,0	20,0 - 20,0 - 20,0 -	- 20,0 - 20,0 - 20,0	областной бюджет	департамент здравоохранения области
1.2.	Изготовление, тиражирование аудиороликов: профилактика артериальной гипертонии борьба с курением профилактика алкоголизма физическая активность здоровое питание профилактика стрессов	2 3 2 3 2 3	10,0 15,0 10,0 15,0 10,0 15,0	2004-2008 годы	- 5,0 - 5,0 - 5,0	5,0 - 5,0 - 5,0 -	- 5,0 - 5,0 - 5,0	5,0 - 5,0 - 5,0 -	- 5,0 - 5,0 - 5,0	областной бюджет	департамент здравоохранения области
1.3.	Прокат: на ТВ - видеороликов на радио - аудиороликов	15 15	150,0 50,0	2004-2008 годы	30,0 10,0	30,0 10,0	30,0 10,0	30,0 10,0	30,0 10,0	областной бюджет	департамент здравоохранения области
1.4	Издание информационного бюллетеня "Здоровая жизнь"	ежеме- сячно	600,0	2004-2008 годы	120,0	120,0	120,0	120,0	120,0	областной бюджет	департамент здравоохранения охранения области
1.5.	Разработка и издание: а) методических материалов и буклетов для населения по здоровому образу жизни и профилактике артериальной гипертонии: профилактика артериальной гипертонии борьба с курением профилактика алкоголизма физическая активность здоровое питание профилактика стрессов; б) методических рекомендаций для медицинских работников и педагогов по здоровому образу жизни и профилактике артериальной гипертонии	35 35 35 35 35 35 5	50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 2,5	2004-2008 годы 2004 год	10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 2,5	10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 -	10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 -	10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 -	10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 -	областной бюджет	департамент здравоохранения области
1.6.	Разработка и издание учебных модулей: здоровый образ жизни профилактика артериальной гипертонии при участии Государственного научно- исследовательского Центра профилактической медицины Минздрава России	20 20	30,0 40,0	2004 год	30,0 40,0	- -	- -	- -	-	областной бюджет	департамент здравоохранения
1.7.	Приобретение медицинской литературы по здоровому образу жизни и профилактике артериальной гипертонии для библиотеки медицинских работников при областном центре медицинской профилактики (ОЦМП)		70,0	2004-2008 годы	10,0	10,0	10,0	20,0	20,0	областной бюджет	департамент здравоохранения области
1.8.	Организация работы "телефона доверия" по вопросам профилактики и лечения артериальной гипертонии и здоровому образу жизни установка абонентская плата		9,0 25,0	2004 год 2004-2008 годы	9,0 5,0	- 5,0	- 5,0	- 5,0	- 5,0	областной бюджет	департамент здраво- охранения области
1.9.	Организация работы школ по формированию здорового образа жизни и профилактике ар- териальной гипертонии при областном центре медицинской профилактики	1	25,0	2004-2008 годы	5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	областной бюджет	департамент здраво- охранения области
1.10.	Подготовка и проведение в районах области межведомственных семинаров, совещаний, конференций, круглых столов по формированию здорового образа жизни, профилактике артериальной гипертонии среди населения (канцелярское обеспечение, издание материалов конференций)	12	150,0	2004-2008 годы	30,0	30,0	30,0	30,0	30,0	областной бюджет	департамент здраво- охранения области
	Итого		1826,5		426,5	345,0	345,0	355,0	355,0
2.	Создание системы выявления и учета лиц с повышенным артериальным давлением
2.1.	Изготовление бланков анкет по изучению артериальной гипертонии		90,0	2004-2008 годы	30,0	-	30,0	-	30,0	областной бюджет	департамент здраво- охранения области
2.2.	Изготовление бланков регистра артериальной гипертонии, инфарктов миокарда, инсультов		200,0	2004-2008 годы	40,0	40,0	40,0	40,0	40,0	областной бюджет	департамент здраво- охранения области
	Итого		290,0		70,0	40,0	70,0	40,0	70,0
3.	Укрепление материально-технической базы лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь населению по профилактике и лечению артериальной гипертонии
3.1.	Оснащение амбулаторно- поликлинических учреждений медицинской аппаратурой и оргтехникой: областные ЛПУ велоэргометры: областная больница N 1 областная детская больница тонометры индивидуальные (электронные) кабинеты медицинской профилактики ЦРБ: компьютеры принтеры тонометры индивидуальные весы и ростомеры (комплект)	2 1 10 26 26 200 16	300,0 150,0 30,0 650,0 208,0 60,0 80,0	2007-2008 годы 2005 год 2004-2008 годы 2004-2008 годы	- - 6,0 100, 32,0 12,0 15,0	- 150,0 6,0 100,0 32,0 12,0 15,0	- - 6,0 150,0 48,0 12,0 15,0	150, - 6,0 150, 48,0 12,0 15,0	150,0 - 6,0 150,0 48,0 12,0 20,0	областной бюджет	департамент здравоохранения области
3.2.	Оснащение школ больных артериальной гипертонией тонометр электронный весы и ростомер	2 2	6,0 10,0	2004, 2006 годы 2004, 2007 годы	3,0 5,0	- -	3,0 -	- 5,0	- -	областной бюджет	департамент здравоохра- нения области
3.3.	Приобретение оборудо- вания и материалов для тиражирования санитарно-пропагандист ских материалов (для издательского центра ОЦМП): цифровой дубликатор раскатные цилиндры для цветной печати краски цветные в тубах краска черная цифровая видеокамера листоподборочник мастер пленка резак "Идеал - 1043" запасной нож к резаку Ремонт оргтехники	1 2 40 40 1 1 10 1 3	250,0 82,0 40,0 40,0 60,0 145,0 25,0 11,5 4,5 50,0	2004 год 2007-2008 годы 2004-2008 годы 2005 год 2007 год 2004-2008 годы 2004 год 2005-2007 годы 2004-2008 годы	250,0 - 8,0 8,0 - - 5,0 11,5 - 10,0	- - 8,0 8,0 60,0 - 5,0 - 1,5 10,0	- - 8,0 8,0 - - 5,0 - 1,5 10,0	- 40,0 8,0 8,0 - 145,0 5,0 - 1,5 10,0	- 42,0 8,0 8,0 - - 5,0 - - 10,0	областной бюджет	департамент здравоохранения
3.4.	Оснащение для ведения регистров артериальной гипертонии, инфарктов миокарда, инсультов: областная больница N 1 компьютер принтер расходные материалы; областная детская больница: компьютер принтер расходные материалы	1 1 1 1 1	30,0 10,0 30,0 30,0 10,0 24,0	2004 год 2004 год 2004-2008 годы 2005 год 2005 год 2005-2008 годы	30,0 10,0 6,0 - - -	- - 6,0 30,0 10,0 6,0	- - 6,0 _ - 6,0	- - 6,0 - - 6,0	- - 6,0 _ - 6,0	областной бюджет	департамент здравоохра- нения области
3.5.	Обеспечение оргтехникой и расходными материалами отделения мониторинга ОЦПМ для обработки статистических данных анкет и регистров: компьютер, принтер, сканер, расходные материалы (картриджи, бумага)	1 1 1	30,0 16,0 6,0 35,0	2005 год 2005 год 2006 год 2004-2008 годы	- - - 7,0	30,0 16,0 - 7,0	- - 6,0 7,0	- - - 7,0	- - - 7,0	областной бюджет	департамент здравоохра- нения области
	Итого		2423,0		518,5	512,5	291,5	622,5	478,0
4.	Обучение врачей современным методам профилактики и лечения артериальной гипертонии
4.1.	Осуществление целевой подготовки врачей-кардиологов на базе федеральных центров: областная больница N 1 областная детская больница	4 2	120,0 60,0	2004-2005 годы 2007-2008 годы 2005-2006 годы	30,0 -	30,0 30,0	- 30,0	30,0 -	30,0 -	областной бюджет	департамент здравоохранения области
4.2.	Проведение областных конференций, семинаров по проблемам раннего выявления и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений среди различных групп населения на базе областной больницы N 1	4 раза в год	50,0	2004-2008 годы	10,0	10,0	10,0	10,0	10,0	областной бюджет	департамент здравоохра- нения области
4.3.	Проведение международных кон- ференций по проблемам диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистой патологией	2	120,0	2004, 2007 годы	60,0	-	-	60,0	-	областной бюджет	департамент здравоохра- нения области
4.4.	Обеспечение проведения обучения медицинских работников современным методам диагностики артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, церебрального инсульта на базе областной больницы N 1 (комплект мультимедиа-проектора с ноутбуком, бумага, картриджи, дискеты)		355,0 22,5	2006 год 2004-2008 годы	- 4,5	- 4,5	355,0 4,5	- 4,5	- 4,5	областной бюджет	департамент здравоохранения области
	Итого		727,5		104,5	74,5	399,5	104,5	44,5
5.	Анализ и оценка складывающейся в области ситуации по заболеваемости артериальной гипертонией и по ее осложнениям
5.1.	Мониторинг поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, в том числе артериальной гипертонии и ее осложнений; распространенности артериальной гиперто- нии, инфаркта миокарда, мозгового инсульта; эффективности использования гипотензивных лекарственных средств при участии Государственного научно-исследователь- ского Центра профилактической медицины Минздрава России (организация работы супервайзеров и интервьюеров)		290,0	2004-2008 годы	58,0	58,0	58,0	58,0	58,0	областной бюджет	департамент здравоохранения области
5.2.	Выезд специалистов департамента здравоохранения области и ОЦМП в районы области для оказания методической помощи по организации проведения мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии: командировочные расходы ГСМ		110,0 50,0	2004-2008 годы	22,0 10,0	22,0 10,0	22,0 10,0	22,0 10,0	22,0 10,0	областной бюджет	департамент здравоохранения области
	Итого		450,0		90,0	90,0	90,0	90,0	90,0	областной бюджет
	Всего из средств областного бюджета		5717,0		1209,5	1062,0	1196,0	1212,0	1037,5