Приложение 2. Протокол согласования свободных оптовых (отпускных) и розничных цен на лекарственные средства

Приложение 2

(утв. постановлением
Правительства Вологодской области
от 24 апреля 2002 г. N 220)

Форма

Протокол N ________ от _____________
(номер накладной)
согласования свободных оптовых (отпускных) и розничных цен
на лекарственные средства

N п/п	Наименование и краткая характерис- тика товара	Серия	Страна и органи- зация- изгото- витель	Цена гос. рее- стра	Свободная оптовая от- пускная) на предпри- ятия-изгото- вителя за ед. продукции	Ставка НДС	Оптовая (отпускная) цена посред- нической организации	Торговая надбавка оптового (включая НДС)		Торговая надбавка розничного (включая НДС)		Розничная цена за продукцию
								%	Сумма	%	Сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

     Поставщик          ___________________(подпись)

     Покупатель         ___________________(подпись)

     М.П.