Приложение N 1. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Вологодской области от 10 сентября 2003 г. N 940-ОЗ в Приложение N 1 к настоящему Закону внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к закону области
"О выборах депутатов Законодательного
Собрания Вологодской области"
(с изменениями от 10 сентября 2003 г.)

                              Подписной лист

             Выборы депутатов Законодательного Собрания области

                          "_____"___________________года

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

Законодательного Собрания области по (наименование  округа)  ____________

одномандатному избирательному округу N___ (фамилия, имя,  отчество,  дата

рождения)________,  работающего  (основное  место  работы   или   службы,

занимаемая должность; в случае  отсутствия  основного  места   работы или

службы - род занятий)______________, проживающего (наименование  субъекта

Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, где  находится

место жительства) ______________________________________________________.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи	Подпись и дата ее внесения
1
2
3
4

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

(фамилия,  имя,  отчество,  адрес  места  жительства, серия, номер и дата

выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего  подписи,

его  собственноручная  подпись  и  дата  ее  внесения)

Кандидат в депутаты:

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Примечание. Если кандидат является  депутатом  и  осуществляет  свои

полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения

об этом одновременно с указанием наименования представительного органа. В

случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости в  подписном

листе указываются номер (номера)  и  наименование  (наименования)  статьи

(статей) Уголовного ко