Приложение N 2. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Вологодской области от 6 декабря 2005 г. N 1383-ОЗ в настоящее Приложение N 2 внесены изменения, вступающие в силу через десять дней со дня официального опубликования названного Закона

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к закону области
"О выборах депутатов Законодательного
Собрания Вологодской области"
(с изменениями от 23 июня, 10 сентября 2003 г.,
6 декабря 2005 г.)

                             Подписной лист

              Выборы депутатов Законодательного Собрания области

                         "_____"__________________года

    (областной список кандидатов заверен Избирательной комиссией области

                          "_____"______________года)

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  областного  списка

кандидатов в депутаты Законодательного Собрания области от  (наименование

избирательного объединения)_____________________________________________,

во главе которого находятся:

     1. (фамилия, имя, отчество)  _______________________________,  (дата

рождения) ___________, работающий  (основное  место  работы  или  службы,

занимаемая должность; в случае  отсутствия  основного  места   работы или

службы - род  занятий)  ___________________________________,  проживающий

(наименование  субъекта  Российской   Федерации,   район,     город, иной

населенный     пункт,      где      находится      место      жительства)

________________________________________________________________________.

     2. (фамилия, имя, отчество)  _______________________________,  (дата

рождения)_________,  работающий  (основное  место  работы   или   службы,

занимаемая должность; в случае отсутствия места работы или службы  -  род

занятий)       _______________________________________,       проживающий

(наименование  субъекта  Российской   Федерации,   район,     город, иной

населенный     пункт,      где      находится      место      жительства)

________________________________________________________________________.

     3. (фамилия, имя, отчество) ________________________________,  (дата

рождения)_________,  работающий  (основное  место  работы   или   службы,

занимаемая должность; в случае отсутствия места работы или службы  -  род

занятий) _____________________________________, проживающий (наименование

субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный  пункт,  где

находится место жительства)______________________________________.

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 1 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и но- мер паспорта или заменяю- щего его документа, дата выдачи	Подпись и дата ее внесения
1
2
3
4

     Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер и дата

выдачи  паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи,

его собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения:

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, со