Приложение 4. Решение о предоставлении лицензии на заготовку, переработку и реализацию лома черных/цветных металлов

Приложение 4
(утв. постановлением Правительства
Вологодской области
от 17 июля 2006 г. N 664)

Форма

                                РЕШЕНИЕ *

                  о предоставлении лицензии на заготовку,

           переработку и реализацию лома черных/цветных металлов

N _______                                  от "___"___________ 200_ г.

___________________________________________________________________________

(наименование органа, уполномоченного на ведение лицензионной деятельности)

согласно заявлению N _________                  от ______________________

заявителя _______________________________________________________________

          (для юридических лиц - полное и (если имеется) сокращенное

          наименование, в том числе фирменное наименование, ИНН,

          организационно-правовая форма, место нахождения,

_________________________________________________________________________

государственный регистрационный  номер  записи  о  создании  юридического

лица, для индивидуальных предпринимателей  -  фамилия,  имя  и  отчество,

место жительства, данные документа, удостоверяющего

_________________________________________________________________________

личность,  ИНН,  основной   государственный   номер   о   государственной

регистрации индивидуального предпринимателя)

на основании ____________________________________________________________

                      (наименование нормативного правового акта)

решил предоставить лицензию __________________________________________ на

                       (номер лицензии, наименование соискателя лицензии)

________________________________________________________________________.

                             (вид деятельности)

Объект(ы): ______________________________________________________________

                         (адреса мест осуществления деятельности)

Срок действия лицензии: _________________________________________________

Руководитель      _____________            ______________________________

(МП)                (подпись)                         (Ф.И.О.)

* Решение оформляется на бланке лицензирующего органа в 2-х экземплярах.