Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Правительства Вологодской области от 13 июня 2017 г. N 534 настоящее приложение изложено в новой редакции
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 5
к Положению
(с изменениями от 30 мая, 18 июля,
27 декабря 2011 г., 21 мая,
16 июля 2012 г., 18 февраля 2013 г.,
13 февраля, 13 июня 2017 г.)
Форма
Начальнику Департамента строительства
области
_____________________________________
от гражданина(ки) ___________________
(фамилия,
____________________________________,
имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу: _________
____________________________________,
паспорт _____________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_____________________________________
_____________________________________
тел. ________________________________
СОГЛАСИЕ
на предоставление жилого помещения
маневренного фонда специализированного
жилищного фонда области
Прошу предоставить мне на семью из ______________ человек жилое помещение
маневренного фонда специализированного жилищного фонда области,
расположенное по адресу: ________________________________________________
________________________________________________________________________,
по договору найма жилого помещения маневренного фонда.
Состав семьи:
супруга (супруг) _______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________
"__" ___________ ____ г., проживает по адресу: __________________________
________________________________________________________________________;
дети:
1) ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия _____________ N ______________,
выданный _____________________________________ "__" ___________ _____ г.,
проживает по адресу: ___________________________________________________;
2) ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия _____________ N ______________,
выданный _____________________________________ "__" ___________ _____ г.,
проживает по адресу: ___________________________________________________;
3) ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия _____________ N ______________,
выданный _____________________________________ "__" ___________ _____ г.,
проживает по адресу: ___________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________
"__" __________ ____ г.;
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________
"__" ___________ ____ г..
К заявлению прилагаю следующие документы:
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"__" ____________ 20__ г. ______________________ ________________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.