Приложение 1. Согласие на предоставление жилого помещения по договору социального найма

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Вологодской области от 13 июня 2017 г. N 534 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению
(с изменениями от 30 мая, 18 июля,
27 декабря 2011 г., 21 мая,
16 июля 2012 г., 18 февраля 2013 г.,
13 февраля, 13 июня 2017 г.)

                                                                    Форма

                                    Начальнику Департамента строительства

                                    области

                                    _____________________________________

                                    от гражданина(ки) ___________________

                                                           (фамилия,

                                    ____________________________________,

                                               имя, отчество)

                                    проживающего(ей) по адресу: _________

                                    ____________________________________,

                                    паспорт _____________________________

                                    (серия, номер, кем и когда выдан)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    тел. ________________________________

                                СОГЛАСИЕ

                   на предоставление жилого помещения

                      по договору социального найма

Прошу предоставить мне на семью из ______________ человек жилое помещение

жилищного фонда области социального   использования,   расположенное   по

адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

по договору социального найма жилого помещения как лицу,  относящемуся  к

категории _______________________________________________________________

          (указать категорию в соответствии с документом, подтверждающим

                             отнесение гражданина

_________________________________________________________________________

   к категории граждан, имеющих право на получение жилого помещения по

       договору социального найма жилого помещения в соответствии с

    законодательством, а также номер и дату выдачи данного документа)

Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

"__" ___________ ____ г., проживает по адресу: __________________________

________________________________________________________________________;

дети:

1) ______________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия __________ N _________________,

выданный _____________________________________ "__" ___________ _____ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

2) ______________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия _____________ N ______________,

выданный _____________________________________ "__" ___________ _____ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

3) ______________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия _____________ N ______________,

выданный _____________________________________ "__" ___________ _____ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

"__" ___________ ____ г.;

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

"__" ___________ ____ г.

К заявлению прилагаю следующие документы:

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________.

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

"__" ____________ 20__ г. ______________________ ________________________

        (дата)             (подпись заявителя)    (расшифровка подписи)