Приложение 4 к Правилам. Разрешение на открытие лицевого счета по учету средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности (целевых средств, безвозмездных поступлений), в управлении областного казначейства департамента финансов области

Приложение 4 к Правилам
оформления и выдачи разрешений
на открытие счетов главным распорядителям
и получателям средств областного бюджета
по учету средств от предпринимательской
и иной приносящей доход деятельности

Форма

                                         /------\

                            РАЗРЕШЕНИЕ N |      |

                                         \------/

                на открытие лицевого счета по учету средств,

            полученных от предпринимательской и иной приносящей

             доход деятельности (целевых средств, безвозмездных

             поступлений), в управлении областного казначейства

                       департамента финансов области

                                                              /-------\

                                                              | КОДЫ  |

                                                              |-------|

                                                 Форма по КФД |0510003|

            от "__"____________ 200_ г.                       |-------|

                                                         Дата |       |

     Главный распорядитель                                    |-------|

     ____________________________________       по ППП (РПБС) |       |

                              /-------\                       |-------|

     Генеральное разрешение N |       |                  Дата |       |

                              \-------/                       |-------|

     Получатель _________________________             по РПБС |       |

     ____________________________________                     |-------|

                                                          ИНН |       |

     Юридический адрес __________________                     |-------|

     ____________________________________                 КПП |       |

                                                              \-------/

     Источники  формирования  и  направления  использования  средств   от

предпринимательской  и  иной  приносящей  доход   деятельности   (целевых

средств, безвозмездных поступлений)

N п/п	Наименование, дата и номер нормативных правовых актов	Источники формирования	Направления использования
1	2	3	4

Руководитель      ________________     ______________________________

                     (подпись)             (расшифровка подписи)

                                  (М.П.)

Главный бухгалтер ________________    ______________________________

                     (подпись)             (расшифровка подписи)

"__"___________ 200_ г.

_________________________________________________________________________

 Отметка управления областного казначейства департамента финансов области

Разрешение получено "__"_____ ____ г.   Открыт счет N ____________

                                        Дата открытия счета ______

Начальник управления

областного казначейства ___________     М.П. _____________________

                         (подпись)           (расшифровка подписи)