Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области от 24 декабря 2009 г. N 1207 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Обследование и лечение жителей Вологодской области в научно-исследовательских институтах, лечебно-профилактических учреждениях, находящихся за пределами Вологодской области" на 2010 год"

В соответствии с постановлением Правительства Вологодской области от 26.02.2008 года N 286 "О Порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ" приказываю:

1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Обследование и лечение жителей Вологодской области в научно-исследовательских институтах, лечебно-профилактических учреждениях, находящихся за пределами Вологодской области" на 2010 год.

2. Отделу лечебно-профилактической помощи и стандартизации департамента здравоохранения области (Н.А. Короленко):

2.1. Обеспечить контроль за ходом реализации ведомственной целевой программы;

2.2. Представить в департамент экономики Правительства области отчет о выполнении мероприятий ведомственной целевой программы, включая меры по повышению эффективности её реализации, не позднее 20 января 2011 года, по установленной форме.

2.3. Обеспечить публикацию настоящего приказа и направить его копию в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Вологодской области в установленном порядке.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента А.И. Попугаева.

Начальник департамента

А.А. Колинько

Ведомственная целевая программа "Обследование и лечение жителей Вологодской области в научно-исследовательских институтах, лечебно-профилактических учреждениях, находящихся за пределами Вологодской области" на 2010 год (далее - Программа)
(утв. приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от 24 декабря 2009 г. N 1207)

Паспорт ведомственной целевой программы

Наименование субъекта бюджетного планирования	- департамент здравоохранения Вологодской области
Наименование Программы	- ведомственная целевая программа "Обследование и лечение жителей Вологодской области в научно-исследовательских институтах, лечебно-профилактических учреждениях, находящихся за пределами Вологодской области" на 2010 год
Должностное лицо, утвердившее программу (дата утверждения) или наименование и номер соответствующего акта	- начальник департамента здравоохранения области А.А. Колинько приказ от _____ N ___
Обоснование разработки Программы	- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; - Постановление Губернатора Вологодской области от 15 мая 2000 г. N 416 "О концепции долгосрочной политики охраны и укрепления здоровья населения Вологодской области "Вологодская область - Здоровье - 21"; - Постановление Правительства области от 16.04.2004 N 380 "Об основных положениях концепции стратегии социально-экономического развития Вологодской области на долгосрочную перспективу".
Цели и задачи Программы	Цель Программы: - увеличение средней продолжительности и улучшение качества жизни больных, улучшение демографической ситуации в области, сохранение трудоспособности, снижение инвалидизации и смертности пациентов трудоспособного возраста, снижение инвалидизации и смертности детей. Задачи Программы: - отбор пациентов, нуждающихся в срочном и плановом оперативном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний и травм костно-мышечной системы, заболеваний нервной системы, заболеваний крови, пациентов, нуждающихся в трансплантации почки; - отбор пациентов, нуждающихся в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).;. - отбор детей с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, нарушения ритма сердца) и с другими заболеваниями; - своевременное направление на консультирование и лечение больных в научно-исследовательские институты, лечебно-профилактические учреждения, находящиеся за пределами Вологодской области.
Целевые индикаторы и показатели Программы	1. Снижение смертности от болезней системы кровообращения с 200,0 до 180,0 на 100 тыс. населения; 2. Снижение смертности от новообразований с 89,0 до 87,0 на 100 тыс. населения. 3. Снижение смертности у лиц трудоспособного возраста с 7,9 до 7,7 на 1 тыс. населения. 4. Снижение экспертизы временной нетрудоспособности с 345091 случая до 335000 случаев. 5. Увеличение коэффициента рождаемости до 12,5
Характеристика программных мероприятий	- обследование и лечение больных в научно-исследовательских институтах, лечебно-профилактических учреждениях, находящихся за пределами Вологодской области; - направление бесплодных пар на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Сроки реализации Программы	- 2010 год.
Объемы и источники финансирования Программы	- общий объем финансирования Программы составляет 42 000,0 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально-экономической эффективности	- увеличение средней продолжительности и улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности, снижение инвалидизации и смертности у лиц трудоспособного возраста; - удовлетворение спроса населения на доступную и своевременную специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную; - снижение смертности от болезней системы кровообращения с 200,0 до 180,0 на 100 тыс. населения; - снижение смертности от новообразований с 89,0 до 87,0 на 100 тыс. населения; - снижение смертности у лиц трудоспособного возраста с 7,9 до 7,7 на 1 тыс. населения; - снижение экспертизы временной нетрудоспособности с 345091 случая до 335000 случаев; - увеличение коэффициента рождаемости до 12,5.

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

С 1997 года в Российской Федерации функционирует система оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, в счет квот. Ежегодно приказом Министерства здравоохранения и социального развития на Вологодскую область выделяется определенное количество квот по различным профилям и видам медицинской помощи. Жители Вологодской области имеют возможность получать высокотехнологичную, дорогостоящую помощь в ведущих клиниках страны. Тем не менее количество выделенных квот не является достаточным.

В 2007 году было выделено 1228 квот, все израсходованы, всего направлено на лечение 1783 человека (в том числе за счет резервных квот Минздравсоцразвития). В листе ожидания на 01.01.2008 состояло 344 человека.

В 2008 году выделено 1482 квоты, всего направлено 2036 человек (в том числе за счет резервных квот Минздравсоцразвития). В листе ожидания на 01.01.2009 состояло 424 человека.

В 2009 году выделено 1835 квот, на 01.07.2009 направлено 806 человек, в листе ожидания находятся 775 человек. Необходимо отметить, что в листе ожидания находятся больные по таким профилям медицинской помощи как кардиохирургия, онкология, нейрохирургия, травматология-ортопедия, квоты по которым в настоящее время исчерпаны. Такая ситуация складывается ежегодно, т.к. потребность по видам медицинской помощи: кардиохирургия, онкология, нейрохирургия, травматология-ортопедия самая высокая.

В случае необходимости срочного медицинского вмешательства, при отсутствии квот оплата производится из средств областного бюджета.

Приказами Министерства здравоохранения и социального развития ежегодно утверждается перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи, в строгом соответствии с которым направляются больные и производится оплата лечения из федерального бюджета. В случае, когда вид медицинской помощи, требуемый больному, не входит в данный перечень, оплата производится из средств областного бюджета.

В Вологодской области, как и в целом в Российской Федерации, в каждой 7-8-й семье нет детей по причине бесплодия. За последние 5 лет показатель женского бесплодия увеличился на 14%. Бесплодие имеет большое значение как для отдельно взятой семьи, так и для общества в целом, снижая социальную и профессиональную активность наиболее трудоспособной группы населения. Благодаря внедрению современных репродуктивных технологий удалось добиться эффективного лечения большинства больных, страдающих бесплодием, независимо от его формы, одно из наиболее перспективных решений проблемы бесплодия - применение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В 2008 году в Вологодской области прошли процедуру ЭКО 270 семейных пар, в 2009 году в листе ожидания находятся 1300 пар.

Кроме того, оплате подлежат виды обследования и лечения, которые не проводятся на территории Вологодской области, не являются высокотехнологичными и не оплачиваются по программе обязательного медицинского страхования.

Для оказания своевременной медицинской помощи жителям Вологодской области в научно-исследовательских институтах, лечебно-профилактических учреждениях, находящихся за пределами Вологодской области, необходимо принятие данной Программы.

II. Основные цели и задачи ведомственной целевой Программы

Основными целями Программы являются увеличение средней продолжительности и улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности, снижение инвалидизации и смертности пациентов трудоспособного возраста, снижение инвалидизации и смертности детей, улучшение демографических показателей в области.

Для достижения поставленных целей требуется решение следующих задач:

- отбор пациентов, нуждающихся в срочном и плановом оперативном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний и травм костно-мышечной системы, заболеваний нервной системы, заболеваний крови, пациентов, нуждающихся в трансплантации почки; экстракорпоральном оплодотворении;

- отбор детей с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, нарушения ритма сердца) и другими заболеваниями;

- своевременное направление на консультирование и лечение больных в научно-исследовательские институты, лечебно-профилактические учреждения, находящиеся за пределами Вологодской области;

- отбор пар, нуждающихся в лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения.

III. Ожидаемые результаты реализации ведомственной Программы и целевые индикаторы

Реализация мероприятий Программы позволит продолжить совершенствование мер государственной поддержки по оказанию специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, повысить доступность и качество медицинской помощи населению.

Конечными результатами Программы являются:

- увеличение средней продолжительности и улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности, снижение инвалидизации и смертности у лиц трудоспособного возраста;

- удовлетворение спроса населения на доступную и своевременную специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную;

- снижение смертности от болезней системы кровообращения с 200,0 до 180,0 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от новообразований с 89,0 до 87,0 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности у лиц трудоспособного возраста с 7,9 до 7,7 на 1 тыс. населения;

- снижение экспертизы временной нетрудоспособности с 345091 случая до 335000 случаев;

- улучшение демографической ситуации и увеличение коэффициента рождаемости до 12,5.

Количественные показатели целевых индикаторов приведены в приложении к Программе.

IV. Перечень и характеристика основных мероприятий ведомственной целевой Программы на 2010 год

Перечень и характеристика основных мероприятий Программы указаны в приложении к Программе.

V. Срок реализации ведомственной целевой Программы

Срок реализации Программы - 2010 год.

VI. Социальные и экономические последствия реализации ведомственной целевой Программы

Своевременное обследование и лечение больных в научно-исследовательских институтах и лечебно-профилактических учреждениях, находящихся за пределами Вологодской области, будет способствовать увеличению средней продолжительности и улучшению качества жизни больных, улучшению демографической ситуации в области, сохранению трудоспособности, снижению инвалидизации и смертности у лиц трудоспособного возраста.

Реализация программных мероприятий будет способствовать:

- удовлетворению спроса населения на доступную и своевременную специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную;

- снижению смертности от болезней системы кровообращения с 200,0 до 180,0 на 100 тыс. населения;

- снижению смертности от новообразований с 89,0 до 87,0 на 100 тыс. населения;

- снижению смертности у лиц трудоспособного возраста с 7,9 до 7,7 на 1 тыс. населения;

- снижению экспертизы временной нетрудоспособности с 345091 случая до 335000 случаев;

- увеличению коэффициента рождаемости до 12,5.

VII. Оценка эффективности и расходования бюджетных средств Программы

- При оценке результативности Программы будет применяться Методика оценки результативности исполнения ведомственных целевых программ при помощи индикаторов результативности согласно приложению 3 к Порядку разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ, утвержденному постановлением Правительства области от 26.02.2008 N 286.

Оценка эффективности расходования бюджетных средств проводится в течение всего срока реализации Программы.

VIII. Обоснование потребностей в необходимых ресурсах

В настоящее время определенные виды специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, современные репродуктивные технологии по проблеме лечения бесплодия (ЭКО), не оказываются в лечебно-профилактических учреждениях Вологодской области. Средства, выделяемые из федерального бюджета, не удовлетворяют потребностям жителей Вологодской области в данных видах медицинской помощи. Кроме того, некоторые виды обследования и лечения не включены в программу обязательного медицинского страхования. Недостаточное финансирование не позволяет своевременно направлять больных из Вологодской области на обследование и лечение в научно-исследовательские институты и лечебно-профилактические учреждения, находящиеся за пределами Вологодской области.

Источником финансирования Программы является областной бюджет. Общий объем финансирования составляет 42000,0 тыс. рублей.

Финансирование мероприятий производится из возможностей доходной базы областного бюджета и в пределах ассигнований, предусмотренных по отрасли "Здравоохранение".

Финансирование Программы определено в приложении к Программе.

IX. Система управления реализацией Программы

Текущее управление реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения области.

Департамент здравоохранения несет ответственность за достижение целей и решение задач, поставленных Программой, а также за обеспечение утвержденных значений целевых показателей.

Реализация Программы осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

X. Контроль за ходом реализации Программы

Мониторинг и контроль за ходом реализации Программы осуществляются департаментом здравоохранения области, а также могут осуществляться в процессе комплексных проверок с участием представителей контрольно-аналитического управления Правительства области и департамента финансов области.

Департамент здравоохранения области до 20 января года, следующего за отчетным, предоставляет в департамент экономики Правительства области и департамент финансов области отчет о выполнении мероприятий Программы по форме, утвержденной постановлением Правительства области от 26.02.2008 N 286. К отчету прилагается пояснительная записка, отражающая эффективность и результативность выполнения мероприятий Программы.

Приложение
к ведомственной целевой программе
"Обследование и лечение жителей Вологодской
области в научно-исследовательских
институтах, лечебно-профилактических
учреждениях, находящихся за пределами
Вологодской области" на 2010 год

Перечень и характеристика основных мероприятий Программы

N п/п	Содержание мероприятий	Ответственный исполнитель	Сроки исполнения	Коды экономической классификации	Объем расходов на реализацию мероприятий, тыс. руб.	Планируемые показатели результатов деятельности
					2010 г.	наименование	ед.измерения	промежуточное значение (непосредственный результат мероприятия)		целевое значение (конечный
								2008	2010	результат)
1.	Обследование и лечение больных в научно-исследовательских институтах, лечебно-профилактических учреждениях, находящихся за пределами Вологодской области	Департамент здравоохранения области	2010 год	226	12000,0	снижение смертности от болезней системы кроворащения#	на 100,0 тыс. населения	200,0	180,0	180,0
						снижение смертности от новообразований	на 100,0 тыс. населения	89,0	87,0	87,0
						снижение смертности у лиц трудоспособного возраста	на 1 тыс. населения	7,9	7,7	7,7
						снижение экспертизы временной нетрудоспособности	количество случаев	345091	335000	335000
2.	Направление на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) пар, нуждающихся в лечении бесплодия				30000,0	увеличение рождаемости	Количество родившихся детей на 1 тыс. населения	12,4	12,5	12,5
	Всего по мероприятиям				42000,0
	Итого по Программе				42000,0