Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области от 24 декабря 2009 г. N 1211 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, нуждающимся в электрокардиостимуляции и эндопротезировании"на 2010 год"

В соответствии с постановлением Правительства Вологодской области от 26.02.2008 года N 286 "О Порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ" приказываю:

1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, нуждающимся в электрокардиостимуляции и эндопротезировании" на 2010 год.

2. Планово-экономическому отделу департамента здравоохранения области (Е.Н. Труфанова) осуществить передачу лимитов бюджетных обязательств на реализацию мероприятий ведомственной целевой программы ГУЗ "Вологодская областная больница N 1".

3. Отделу лечебно-профилактической помощи и стандартизации департамента здравоохранения области (Н.А. Короленко):

3.1. Обеспечить публикацию настоящего приказа и направить его копию в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Вологодской области в установленном порядке;

3.2. Обеспечить контроль за ходом реализации ведомственной целевой программы;

3.3. Представлять в департамент экономики Правительства области отчеты о выполнении мероприятий ведомственной целевой программы, включая меры по повышению эффективности её реализации, не позднее 20 января года, следующего за отчетным, по установленной форме.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента здравоохранения области А.И.Попугаева.

Начальник департамента

А.А.Колинько

Ведомственная целевая программа "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, нуждающимся в электрокардиостимуляции и эндопротезировании" на 2010 год
(утв. приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от 24 декабря 2009 г. N 1211)

Паспорт программы

Наименование субъекта	- департамент здравоохранения Вологодской бюджетного планирования области
Наименование Программы	- "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, нуждающимся в электрокардиостимуляции и эндопротезировании" на 2010 год
Должностное лицо, утвердившее программу	- начальник департамента здравоохранения области А.А.Колинько
Обоснование разработки Программы	- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; - Постановление Губернатора Вологодской области от 15 мая 2000 г. N 416 "О концепции долгосрочной политики охраны и укрепления здоровья населения Вологодской области "Вологодская область - Здоровье - 21"; - Постановление Правительства области от 16.04.2004 N 380 "Об основных положениях концепции стратегии социально-экономического развития Вологодской области на долгосрочную перспективу".
Цели и задачи Программы	Цель Программы: - увеличение средней продолжительности и улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности, снижение инвалидизации и смертности больных с нарушением ритма сердца и проводимости, с заболеваниями и травмами тазобедренных суставов; Задачи Программы; - активное выявление и отбор пациентов, нуждающихся в электрокардиостимуляции и эндопротезировании тазобедренных суставов; - совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам с заболеваниями сердца, нуждающимся в электрокардиостимуляции, и лицам с заболеваниями и травмами тазобедренных суставов, нуждающимся в эндопротезировании; - обеспечение ГУЗ "Вологодская областная больница N 1" электрокардиостимуляторами и эндопротезами
Целевые индикаторы	1. Снижение временной нетрудоспособности и показатели Программы от заболеваний костно-мышечной системы с 17,9% до 17,1%; 2. Снижение смертности от заболеваний органов кровообращения с 57,7% до 57,4%.
Характеристика программных мероприятий	- оснащение отделений кардиохирургии и травматологии ГУЗ "Вологодская областная больница N 1" кардиостимуляторами и эндопротезами
Сроки реализации Программы	- 2010 год
Объемы и источники финансирования Программы	- общий объем финансирования Программы составляет 11 700,0 тыс. руб., средства областного бюджета, в том числе: 9 429,7 тыс. руб. на приобретение электрокардиостимуляторов, 2 270,3 тыс. руб. на приобретение эндопротезов.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально-экономической эффективности	- удовлетворение спроса населения на доступную и своевременную специализированную медицинскую помощь; - повышение качества жизни больных с нарушениями ритма сердца и проводимости, с заболеваниями и травмами тазобедренных суставов; - снижение временной нетрудоспособности от заболеваний костно-мышечной системы с 17,9% до 17,1%; - снижение смертности от заболеваний органов кровообращения с 57,7% до 57,4%.

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Заболевания системы органов кровообращения занимают одно из ведущих мест в структуре показателей здоровья населения. Сердечно-сосудистые заболевания находятся на первом месте среди причин смертности и инвалидизации населения. За последние 3 года заболеваемость болезнями органов кровообращения увеличилась на 42% и выше, чем по Российской Федерации и Северо-Западному федеральному округу. 30% больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют различные нарушения ритма сердца и проводимости, которые часто приводят к внезапной смерти, утрате трудоспособности, снижению качества и продолжительности жизни. Кардиостимуляция позволяет предотвратить внезапную остановку сердца. В области имплантация кардиостимуляторов проводится в кардиохирургическом отделении ГУЗ "Вологодская областная больница N 1", где доля стационарного лечения по поводу нарушений ритма и проводимости составляет 67,3% от общего количества пролеченных больных. Отмечается ежегодный рост потребности в установке кардиостимуляторов (2006 год - 176; 2007 год - 210; 2008 год - 224), в том числе двухкамерных физиологических, позволяющих полностью протезировать нарушенную проводящую систему сердца. Доля их должна достигнуть 70 - 80% всех имплантируемых кардиостимуляторов. Рост потребности в данном виде лечения связан с улучшением качества диагностики и лечения, лучшей осведомлённостью медицинских работников и населения о его эффективности. По Российской Федерации количество больных с имплантированными кардиостимуляторами составляет 135, в странах Западной Европы - более 400, по Вологодской области - 142 в расчёте на 1 000 000 населения. Решение этих проблем тесно связано с политикой Правительства Российской Федерации и Вологодской области, направленной на сохранение трудоспособности и на увеличение средней продолжительности жизни населения.

В Вологодской области за последние 2 года наблюдается рост заболеваемости болезнями костно-мышечной системы на 8%, заболеваемости остеопорозом - на 50%, рост показателя числа травм в расчёте на 1 000 населения на 3,5%. В 2008 году по сравнению с 2007 годом число зарегистрированных травм возросло с 105 080 до 110 377 случаев. Заболевания костно-мышечной системы в структуре временной нетрудоспособности за 2008 год по числу случаев составили 17,8%. Показатель первичного выхода на инвалидность при этих заболеваниях за 2008 год составил 9,5, по травмам - 6,5 на 10 000 взрослого населения. Всё это приводит к росту потребности в эндопротезировании. По данным мировой статистики потребность в первичном эндопротезировании тазобедренных суставов составляет 300 на 1 000 000 населения, в нашей области - свыше 400. Улучшение качества жизни больных с заболеваниями сердца и суставов и сохранение трудоспособности являются приоритетными задачами государства.

Для решения вопросов оснащения лечебно-профилактических учреждений области электрокардиостимуляторами и эндопротезами необходимо принятие данной Программы.

II. Основные цели и задачи Программы

Целями Программы являются увеличение средней продолжительности и улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности, снижение инвалидизации и смертности больных с нарушением ритма сердца и проводимости, с заболеваниями и травмами тазобедренных суставов.

Для достижения поставленных целей требуется решение следующих задач:

развитие и совершенствование профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития осложнений заболеваний сердца и суставов;

активное выявление и отбор пациентов, нуждающихся в электрокардиостимуляции и эндопротезировании тазобедренных суставов;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам с заболеваниями сердца, нуждающимся в электрокардиостимуляции, и лицам с заболеваниями и травмами тазобедренных суставов, нуждающимся в эндопротезировании;

обеспечение ГУЗ "Вологодская областная больница N 1" кардиостимуляторами и эндопротезами в соответствии с реальной потребностью населения.

III. Ожидаемые результаты реализации Программы, целевые индикаторы

Реализация мероприятий Программы позволит продолжить совершенствование мер государственной поддержки по оказанию специализированной медицинской помощи, повысить доступность и качество медицинской помощи населению.

Конечными результатами Программы являются:

- удовлетворение спроса населения на доступную, своевременную и качественную специализированную медицинскую помощь;

- повышение качества жизни больных с нарушениями ритма сердца и проводимости, с заболеваниями и травмами тазобедренных суставов;

- снижение временной нетрудоспособности от заболеваний костно-мышечной системы с 17,9% до 17,1 %;

- снижение смертности от заболеваний органов кровообращения с 57,7% до 57,4%.

Количественные показатели целевых индикаторов приведены в приложении 1 к Программе.

IV. Перечень и характеристика основных мероприятий Программы на 2010 год

Перечень и характеристика основных мероприятий Программы указаны в приложении 1 к Программе.

V. Срок реализации Программы

Срок реализации Программы - 2010 год.

VI. Социальные и экономические последствия реализации Программы

Развитие специализированной медицинской помощи, в частности, выполнение оперативных вмешательств по имплантации кардиостимуляторов и эндопротезов, приведет к значительному улучшению качества и продолжительности жизни оперированных пациентов, позволит снизить временную нетрудоспособность и стойкую утрату трудоспособности от заболеваний сердца и крупных суставов.

Реализация программных мероприятий позволит:

- снизить смертность от заболеваний органов кровообращения на 0,3%;

- обеспечить рациональное использование финансовых и кадровых ресурсов;

- удовлетворить спрос населения на доступную и своевременную специализированную медицинскую помощь.

VII. Оценка эффективности и результативности Программы

При оценке результативности Программы будет применяться Методика оценки результативности исполнения ведомственных целевых программ при помощи индикаторов результативности согласно приложению 3 к Порядку разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ, утвержденному постановлением Правительства области от 26.02.2008 N 286.

Оценка эффективности расходования бюджетных средств проводится в течение всего срока реализации Программы.

VIII. Обоснование потребностей в необходимых ресурсах

В настоящее время развитие специализированной медицинской помощи сдерживается недостаточностью ресурсов.

Недостаточное финансирование здравоохранения в системе ОМС не позволяет приобретать кардиостимуляторы и эндопротезы для ГУЗ "Вологодская областная больница N 1" в необходимом количестве для удовлетворения потребности жителей области в специализированной медицинской помощи.

Источником финансирования Программы является областной бюджет, общий объем финансирования составляет 11700,0 тыс. рублей.

Финансирование мероприятий производится из возможностей доходной базы областного бюджета и в пределах ассигнований, предусмотренных по отрасли "Здравоохранение".

Финансирование Программы определено в приложениях 1 и 2 к Программе.

IX. Система управления реализацией Программы

Текущее управление реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения области.

Департамент здравоохранения несет ответственность за достижение целей и решение задач, поставленных Программой, а также за обеспечение утвержденных значений целевых показателей.

Реализация Программы осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

X. Контроль за ходом реализации Программы

Мониторинг и контроль за ходом реализации Программы осуществляются департаментом здравоохранения области, а также могут осуществляться в процессе комплексных проверок с участием представителей контрольно-аналитического управления Правительства области и департамента финансов области.

Для обеспечения мониторинга и контроля за ходом реализации Программы главный врач ГУЗ "Вологодская областная больница N 1" до 15 января года, следующего за отчетным представляет в департамент здравоохранения области отчет о выполнении мероприятий ведомственной целевой программы, включая меры по повышению эффективности их реализации.

Департамент здравоохранения области до 20 января года, следующего за отчетным, предоставляет в департамент экономики Правительства области и департамент финансов области отчет о выполнении мероприятий Программы по форме, утвержденной постановлением Правительства области от 26.02.2008 N 286. К отчету прилагается пояснительная записка, отражающая эффективность и результативность выполнения мероприятий Программы.

Приложение 1
к Программе

Перечень и характеристика основных мероприятий Программы

N п/п	Содержание мероприятий	Ответственный исполнитель	Сроки исполнения	Коды экономической классификации	Объем расходов на реализацию мероприятий, тыс. руб.	Планируемые показатели результатов деятельности
					2010 г.	наименование	ед. измерения	промежуточное значение (непосредственный результат мероприятия)			целевое значение (конечный результат)
								2009	2010	2011
1.	Определение годовой и текущей потребности в электрокардиостимуляторах и эндопротезах	Департамент здравоохранения области	2010 год
2.	Приобретение электрокардиостимуляторов для ГУЗ "Вологодская областная больница N 1"	ГУЗ "Вологодская областная больница N 1"	2010 год	340091	9429,7	снижение смертности от заболеваний органов кровообращения	в процентах от общей смертности	57,7	57,6	57,4	57,4
3.	Приобретение эндопротезов для ГУЗ "Вологодская областная больница N 1"	ГУЗ "Вологодская областная больница N 1"	2010 год	340091	2270,3	снижение временной нетрудоспособности от заболеваний костно-мышечной системы	в процентах от заболеваемости	17,9	17,5	17,1	17,1
	Всего по мероприятиям				11700,0
	Итого по Программе				11700,0

Приложение 2
к Программе

Ресурсное обеспечение Программы

(тыс. рублей в текущих ценах)

	Источники финансирования
	федеральный бюджет	областной бюджет	бюджеты муниципальных образований	бюджетные формы		прочие источники
				наименование фонда	сумма	наименование источника	сумма
Всего:	0,0	11700,0	0,0		0,0		0,0
в том числе с разбивкой по годам:
2010	0,0	11700,0	0,0		0,0		0,0
Капитальные расходы	0,0	0,0	0,0		0,0		0,0
в том числе с разбивкой по годам:
2010	0,0	0,0	0,0		0,0		0,0
Текущие расходы	0,0	11700,0	0,0		0,0		0,0
в том числе с разбивкой по годам:
2010	0,0	11700,0	0,0		0,0		0,0