Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Губернатора Вологодской области
от 5 сентября 2011 г. N 476

"Приложение 3

к Правилам
выдачи (замены) удостоверений
ветерана Великой Отечественной войны

Образец

                                     Начальнику Департамента социальной

                                     защиты населения Вологодской области

                                     от _________________________________

                                     ___________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                     проживающего по адресу: ____________

                                     ____________________________________

                                     ___________________________________,

                                     дата рождения ______________________

                                     документ, удостоверяющий личность,

                                     ____________________________________

                                      (серия, номер, дата выдачи, орган,

                                              выдавший документ)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  выдать  дубликат удостоверения ветерана Великой Отечественной

войны,   так  как  ранее  выданное  удостоверение  пришло  в  негодность,

утрачено.

(нужное подчеркнуть)

     К заявлению прилагаю:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

"___"_____________ 201___г.

  (дата подачи заявления)

Подпись заявителя                                   _____________________

"___"_____________ 201___г.

  (дата приема заявления)

Подпись специалиста уполномоченного органа,

многофункционального центра                        _____________________"