Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 6
к приказу департамента
здравоохранения области
от 17 марта 2011 г. N 227
Алгоритм оказания доврачебной помощи при гипергликемической коме
Гипергликемическая кома развивается в результате глубоких нарушений обмена углеводов и жиров из-за недостатка в организме инсулина у больных сахарным диабетом.
Гипергликемической коме предшествует предкоматозное состояние с развитием предвестников:
- общая слабость;
- вялость;
- сонливость;
- головная боль;
- иногда рвота;
- жажда;
- полиурия;
- боли в подложечной области.
Информация, позволяющая заподозрить гипергликемическую кому:
- дыхание Куссмауля;
- запах ацетона;
- прогрессирование сонливости и апатии, вплоть до полной потери сознания;
- кожа сухая, холодная;
- лицо гиперемированное, осунувшееся;
- язык сухой с налетом;
- глазные яблоки мягкие;
- АД снижено, пульс учащен.
Материальное оснащение:
Стерильный набор для проведения инъекции и капельного вливания (шприцы и иглы для инъекций, системы для внутривенного капельного вливания, перчатки, прединъекционные дезинфицирующие салфетки, сухие стерильные марлевые шарики, стерильный пинцет, жгут, пеленка, лоток), глюкометр, пробирки для забора крови и емкости для забора мочи; стерильный набор для проведения катетеризации мочевого пузыря, тонометр, лекарственные средства (по назначению врача), емкости для дезинфекции использованного и отработанного материала.
Тактика медицинской сестры
Действия |
Обоснование |
Обеспечить вызов врача, лаборанта |
Данное состояние требует оказания квалифицированной медицинской помощи и срочного определения уровня сахара в крови и ацетона в моче |
При наличии глюкометра определить уровень сахара в крови |
|
Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей |
Профилактика западения языка, аспирации, асфиксии |
Обеспечить доступ к вене, подготовить все необходимое для проведения лекарственной терапии |
Внутривенное введение лекарственных средств и проведение инфузионной терапии |
Измерение артериального давления, определение пульса, частоты дыхательных движений |
Контроль состояния |
Оценка достигнутого:
- состояние пациента улучшилось - дальнейшее лечение пациента в стационаре;
- состояние пациента не улучшилось - дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.