Приложение 2 к перечню документов. Заявка

Приложение 2
к перечню документов

                                 Заявка

                          (для юридических лиц)

    Полное наименование юридического лица _______________________________

_________________________________________________________________________

    Сокращенное наименование ____________________________________________

    Адрес  (место  нахождения)  постоянно  действующего   исполнительного

органа юридического лица, по которому осуществляется связь с  юридическим

лицом ___________________________________________________________________

    Ф.И.О. руководителя _________________________________________________

    Телефон, факс _______________________________________________________

    Расчетный счет ______________________________________________________

    Идентификационный номер налогоплательщика ___________________________

    Информация   о   регистрации   (где,   кем,   когда  зарегистрирован,

регистрационный номер) __________________________________________________

    Основные виды деятельности __________________________________________

    Основные виды производимой в настоящее время продукции ______________

_________________________________________________________________________

    Стоимость основных производственных фондов (тыс. руб.) ______________

    Стоимость собственных оборотных средств (тыс. руб.) _________________

    Среднесписочная численность работающих (чел.) _______________________

    Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.) _______________

    из них:

    - собственные средства ______________________________________________

    - заемные средства* _________________________________________________

    Размер уставного капитала (тыс. руб.): ______________________________

    - объявленный (согласно учредительным документам) ___________________

    - размещенный _______________________________________________________

             Сведения об учредителях (участниках) организации

    Ф.И.О.,   адрес   регистрации   учредителя   -    физического   лица,

наименование,    адрес   места   нахождения,   основной   государственный

регистрационный номер (ОГРН), идентификационный  номер  налогоплательщика

(ИНН) организации-учредителя ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    *  -  показатель  заемных  средств  должен   соответствовать   данным

кредитного договора (договора займа).

Руководитель организации

Главный бухгалтер

М.П.