Приложение 7. Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях детского санатория"

Приложение 7

Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях детского санатория"
(далее - Стандарт)
(утв. постановлением мэрии г. Череповца Вологодской области от 30 апреля 2010 г. N 1547)

1. Описание муниципальной услуги "Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях детского санатория" (далее - Услуга).

Проведение мероприятий по восстановительному лечению и реабилитации детям с хроническими заболеваниями органов дыхания.

Материально-техническое обеспечение процесса оказания Услуги, включая бесплатную лекарственную помощь.

Обеспечение квалифицированным медицинским и прочим персоналом.

Содержание зданий, помещений, имущества, обеспечение коммунальными услугами и услугами связи.

Предоставление детям бесплатного питания.

Лицензирование медицинской деятельности.

Безопасность обеспечения деятельности по предоставлению Услуги.

2. Потребители муниципальной Услуги: дети от 3 до 7 лет, проживающие на территории города.

3. Услуга измеряется количеством койко-дней.

4. Основания оказания Услуги:

Конституция Российской Федерации;

Федеральный закон от 22.07.93 N 5487-1 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (с изменениями);

Закон Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

Закон Российской Федерации от 07.02.92 N 2300-1 "О защите прав потребителей";

Федеральный закон от 22.06.98 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

Федеральный закон от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности";

постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32 "Об утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)";

постановление Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (издается ежегодно);

Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.1.7.728-99, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.01.99 N 2;

постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.06.2003 N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03";

приказ Министерства здравоохранения СССР от 24.09.73 N 765 "О штатных нормативах воспитателей детских санаториев";

приказ Министерства здравоохранения СССР от 28.04.78 N 427 "Утверждение Положения о детском санатории нетуберкулезного профиля";

приказ Министерства здравоохранения СССР от 05.05.83 N 530 "Об утверждении Инструкции по учету продуктов питания в лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР";

приказ Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 18.06.2003 N 313 "Об утверждении Правил пожарной безопасности в Российской Федерации (ППБ 01-03)";

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.2004 N 275 "Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей";

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.05.2007 N 323 "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи";

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области, утверждаемая постановлением Законодательного Собрания Вологодской области (ежегодно);

устав муниципального учреждения здравоохранения.

5. Место предоставления Услуги:

МУЗ "Детский санаторий N 2 для больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания" - г. Череповец, ул. К.Беляева, 5.

6. Требования к качеству Услуги.

Услуга оказывается в МУЗ "Детский санаторий N 2 для больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания".

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется детскому населению в соответствии с ежегодно утверждаемой Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области.

Получатели Услуги, нуждающиеся в оздоровительных, профилактических, лечебно-охранительных и реабилитационных мероприятиях, направляются участковыми врачами-педиатрами муниципальных учреждений здравоохранения, в соответствие с выделенной квотой мест. Данная квота может меняться в зависимости от потребности лечебных учреждений в путевках на лечение.

Дети на курс лечения принимаются:

при наличии медицинских показаний;

при наличии выписанной лечащим врачом учреждения здравоохранения по месту жительства справки на санаторно-оздоровительное лечение (форма 070/у-04);

при наличии заполненной санаторно-курортной карты.

При обращении законному представителю получателя Услуги необходимо представить:

направление лечащего врача с указанием результатов необходимых лабораторных, инструментальных и функциональных исследований, в том числе справки об отсутствии карантина по инфекционным заболеваниям;

свидетельство о рождении получателя Услуги;

полис обязательного медицинского страхования;

путевку на санаторно-оздоровительное лечение;

санаторно-курортную карту;

справку об отсутствии контактов с инфекционными больными.

Основаниями для отказа в предоставлении Услуги являются:

общие противопоказания для санаторно-курортного лечения - острые инфекционные заболевания, онкологические заболевания, острая хирургическая патология, психические расстройства;

отсутствие документов, необходимых для получения Услуги.

Основаниями для приостановления предоставления Услуги являются:

нарушение режима пребывания в учреждении;

отсутствие медицинских показаний;

острые заболевания, лечение которых должно осуществляться в условиях профильных стационаров.

Услуга предоставляется круглосуточно. Длительность нахождения пациента в учреждении - 14, 30, 60 дней. Длительность перерыва между заездами составляет 2-3 дня для проведения необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий.

При поступлении в учреждение пациенты размещаются по группам: до 15 человек в младшей и средней группах и до 22 человек в старшей группе. Группы формируются в период заезда с учетом возраста детей: младшая группа - 3-4 года, средняя - 4-5 лет, старшая - 5-7 лет.

Проведение лечебно-диагностических манипуляций и лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления получателя Услуги в учреждение и оказываются в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.2004 N 275 "Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей".

Дети в учреждении находятся под круглосуточным присмотром воспитателей и медицинских работников.

При предоставлении Услуги используются возможности лечебно-диагностической базы учреждения с обеспечением необходимых лечебных, реабилитационных мероприятий, ухода со стороны среднего медицинского персонала, младшего медицинского персонала, включающих:

наблюдение;

проведение медицинских процедур;

выдачу лекарств в соответствии с назначением лечащих врачей.

В учреждении должен быть обеспечен необходимый запас медикаментов и препаратов для оказания медицинских процедур.

Проведение медицинских манипуляций и процедур (измерение температуры тела, прием, внутреннее введение лекарств, закапывание капель, проведение физиопроцедур, массажа, ЛФК, бальнеопроцедур) должно осуществляться с максимальной аккуратностью и осторожностью.

Помещения для проведения физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры, бальнеолечения по размерам, расположению и конфигурации должны обеспечивать проведение в них указанных услуг с учетом специфики обслуживаемого контингента. Помещения должны быть оснащены необходимым специальным оборудованием, инвентарем, находящимся в исправном состоянии, и должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим нормам.

Получатели Услуги обеспечиваются бесплатным лечебным питанием. Блюда должны быть приготовлены из доброкачественных продуктов, удовлетворять потребности детей по калорийности, соответствовать установленным нормам питания и санитарно-гигиеническим требованиям.

Распределение детей по диетическим столам производится в соответствии с записями в историях болезней.

Социально-бытовые условия пребывания пациентов в учреждении должны обеспечивать определенную комфортность и удобства пациентам. Мебель и постельные принадлежности должны быть удобными в пользовании, подобранными с учетом физического состояния детей.

В учреждении должны быть специальные помещения для посещения родственниками и предусмотрены графики посещения.

При завершении предоставления Услуги учреждением выдается выписка об объеме предоставленного лечения и его эффективности.

Предоставление Услуги населению осуществляется бесплатно.

7. Техническое оснащение муниципального учреждения здравоохранения, оказывающего Услугу.

Учреждение должно быть оснащено специальным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами, транспортом, отвечающими требованиям стандартов, технических условий, других нормативных документов и обеспечивающими надлежащее качество соответствующих видов предоставляемых услуг в области здравоохранения.

Специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратура должны использоваться строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержаться в технически исправном состоянии, должны проводиться их систематические проверки. Средства измерения и средства измерения медицинского назначения должны проходить поверку в установленном порядке (Правила по метрологии ПР 50.2.006-94 Госстандарта России).

Неисправное специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратура, дающие при работе сомнительные результаты, должны быть сняты с эксплуатации, заменены или отремонтированы (если они подлежат ремонту), а пригодность отремонтированных должна быть подтверждена их проверкой.

Минимальный состав медицинского оборудования должен соответствовать табелю оснащения.

8. Укомплектованность учреждения специалистами и требования к их квалификации.

Обеспечение учреждения специалистами осуществляется в соответствии с действующими штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Специалисты должны иметь высшее и среднее профессиональное образование по медицинской специальности, послевузовское профессиональное образование или дополнительное образование и повышать квалификацию не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.

Персонал работает по графику, утвержденному руководителем учреждения. Медицинские работники обязаны выполнять свои функциональные обязанности в соответствии с должностными инструкциями.

Сотрудники в установленном порядке должны проходить обязательные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.

9. Контроль за предоставлением Услуги.

Ведомственный контроль качества и эффективности медицинской помощи является основным видом контроля, наиболее приближенным к специалистам, оказывающим медицинскую помощь.

Целью осуществления ведомственного контроля качества медицинской помощи является обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.

Ведомственный контроль качества медицинской помощи осуществляется экспертным путем должностными лицами учреждения, управления здравоохранения мэрии.

На уровне организации здравоохранения экспертиза качества медицинской помощи проводится:

руководителями структурных подразделений (первая ступень экспертизы);

руководителем учреждения (вторая ступень экспертизы).

Экспертиза проводится по медицинской документации: медицинской карте пациента и другим медицинским документам.

На 1-й ступени контроля проводится экспертиза не менее 50% законченных случаев в течение месяца.

На 2-й ступени контроля проводится не менее 30-50 экспертиз в течение квартала, всех случаев летальных исходов, жалоб пациентов или их родственников.

Экспертному контролю в обязательном порядке подлежат:

случаи летальных исходов;

случаи внутрибольничного инфицирования и осложнений;

случаи, сопровождавшиеся жалобами, претензиями пациентов или их законных представителей.

Все прочие случаи оказания медицинской помощи должны иметь одинаковую возможность быть подвергнутыми экспертной оценке, что обеспечивается статистическим методом "случайной" выборки.

Выборочная экспертиза качества меди