Приложение 6. Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях врачебно-физкультурного диспансера (амбулаторная медицинская помощь)"

Приложение 6

Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях врачебно-физкультурного диспансера (амбулаторная медицинская помощь)"
(далее - Стандарт)
(утв. постановлением мэрии г. Череповца Вологодской области от 30 апреля 2010 г. N 1547)

1. Описание муниципальной услуги "Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях врачебно-физкультурного диспансера (амбулаторная медицинская помощь)" (далее - Услуга).

Предоставление медицинской помощи в условиях врачебно-физкультурного диспансера гражданам, занимающимся физической культурой и спортом, в том числе:

диагностика, восстановление здоровья граждан средствами и методами физической культуры, медицинская реабилитация и лечение последствий заболеваний и травм (осмотр, медицинское наблюдение, консультации специалистов, лабораторные, функциональные и диагностические исследования).

Материально-техническое обеспечение процесса оказания Услуги.

Обеспечение квалифицированным медицинским и прочим персоналом.

Лицензирование медицинской деятельности.

Содержание зданий, помещений, имущества, обеспечение коммунальными услугами и услугами связи.

Безопасность обеспечения деятельности по предоставлению Услуги.

2. Потребители Услуги: население, проживающее на территории города и занимающееся физкультурой и спортом.

3. Услуга измеряется количеством посещений.

4. Основания оказания Услуги:

Конституция Российской Федерации;

Федеральный закон от 22.07.93 N 5487-1 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (с изменениями);

Закон Российской Федерации от 07.02.92 N 2300-1 "О защите прав потребителей";

Федеральный закон от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

Федеральный закон от 06.10.2003 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности";

постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32 "Об утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)";

постановление Правительства Российской Федерации от 13.01.96 N 27 "Об утверждении правил предоставления медицинских услуг населению медицинскими учреждениями";

постановление Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (издается ежегодно);

приказ Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 18.06.2003 N 313 "Об утверждении Правил пожарной безопасности в Российской Федерации (ППБ 01-03)";

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.05.2007 N 323 "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи";

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований";

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.08.2001 N 337 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины";

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области, утверждаемая постановлением Законодательного Собрания Вологодской области (ежегодно);

устав муниципального учреждения здравоохранения "Череповецкий городской врачебно-физкультурный диспансер".

5. Место предоставления Услуги:

МУЗ "Череповецкий городской врачебно-физкультурный диспансер" - г. Череповец, пр. Строителей, 23А.

6. Порядок и требования к качеству оказания Услуги.

Медицинское обеспечение физкультуры и спорта осуществляется путем:

организации и проведения лечебно-профилактических мероприятий, направленных на определение состояния здоровья, физического развития и уровня функциональных возможностей лиц, занимающихся физкультурой и спортом;

решения вопросов соответствия физических нагрузок функциональным возможностям организма лиц, занимающихся общей и лечебной физической культурой и спортом;

медицинского и санитарно-гигиенического обеспечения массовых физкультурных и спортивных мероприятий;

медицинского обследования лиц, занимающихся физкультурой и спортом, в соответствии с утвержденными программами;

врачебно-педагогического наблюдения в процессе учебных занятий по специальным программам физического воспитания в дошкольных организациях, учебных заведениях, на учебно-тренировочных занятиях и соревнованиях;

осуществления врачебных консультаций с целью выдачи индивидуальных рекомендаций по занятиям различными видами спорта и оздоровительной физкультурой;

проведения медицинской реабилитации после физических нагрузок, перенесенных заболеваний и травм;

проведения пропаганды оздоровительного влияния физкультуры и спорта среди населения.

Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и спортом, осуществляется в следующем порядке:

специалистами учреждения обследуются дети дошкольного и школьного возраста, учащиеся иных учебных заведений для допуска к занятиям в оздоровительных группах спортивного совершенствования с учетом выписки из медицинской документации лечебно-профилактического учреждения, оказывающего медицинскую помощь гражданину на постоянной основе (по месту жительства или по договору обязательного медицинского страхования).

Целью медицинского обследования занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой является повышение эффективности использования средств физкультуры и спорта для оздоровления населения, физического воспитания детей и молодежи, профилактики заболеваний и травм при занятиях физкультурой и спортом.

Медицинское обследование включает:

1. Оценку и анализ состояния здоровья и функционального состояния лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой.

2. Определение адекватных нагрузок при занятиях и адаптационных возможностей организма занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой.

3. Допуск к занятиям массовыми видами спорта и физкультурой.

4. Анализ влияния занятий массовыми видами спорта и физкультурой на состояние здоровья занимающихся.

Программа медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой, включает:

врачебный осмотр врача-педиатра или терапевта, врачей-специалистов: офтальмолога, отоларинголога, хирурга, при наличии показаний проведение консультаций других специалистов;

антропометрию;

функциональные пробы и определение общей физической работоспособности;

флюорографию;

электрокардиографию;

клинический анализ мочи и крови, биохимический анализ крови;

при наличии медицинских показаний проведение дополнительных функционально-диагностических и лабораторных исследований.

По результатам медицинских обследований в медицинскую документацию вносится и в виде копии выдается на руки пациенту врачебное заключение, включающее: оценку состояния здоровья, заключение о физическом развитии, допуск к занятиям физическим воспитанием или спортом, рекомендации по проведению иных лечебно-профилактических мероприятий.

При наблюдении пациента во врачебно-физкультурном диспансере ведется необходимая медицинская документация, отражающая данные о состоянии здоровья пациента.

Пациенты и их законные представители должны быть обеспечены следующей информацией в доступной для них форме:

о правах, обязанностях, состоянии здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, об их последствиях и о результатах проведенного лечения;

о лечебно-охранительном режиме, порядке приобретения лекарств;

о порядке проведения лечебно-диагностических и превентивных мероприятий;

о состоянии здоровья ребенка, если медицинская помощь ему оказана в отсутствие родителей или лиц, законно их представляющих.

Информация о режиме работы учреждения и врачей-специалистов должна быть размещена на стендах около регистратуры и непосредственно у кабинетов врачей-специалистов.

Время, отведенное на осуществление медицинского осмотра, определено действующими расчетными нормативами.

Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется гражданам непосредственно в учреждении и при сопровождении спортивных мероприятий.

Прием пациентов и проведение лечебно-диагностических манипуляций должны осуществляться в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и исключающих контакт с инфекционными больными.

Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов. Должна быть обеспечена своевременность и максимальная непрерывность получения Услуги в соответствии с предписанием лечащего врача.

Помещения для физиотерапевтических услуг, услуг по массажу, лечебной физкультуре должны быть оснащены необходимым специальным оборудованием, инвентарем, находящимся в исправном состоянии, и должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим нормам.

Организация оказания медицинской помощи заключается в правильности выбора тактики обследования и лечения, грамотном и правильном подборе лекарственных средств. Пациентам необходимо давать разъяснения о порядке их приема, а также пагубности вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков, курения и т.д.), которые усугубляют выявляющиеся заболевания, давать необходимые рекомендации по предупреждению или преодолению их.

Информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, должны быть сохранены в тайне, кроме случаев, определенных законодательством Российской Федерации.

Предоставление Услуги населению осуществляется бесплатно. Услуга может предоставляться потребителям на платной основе в качестве дополнения к бесплатным видам помощи, утвержденным действующей Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области.

7. Техническое оснащение муниципального учреждения здравоохранения, оказывающего Услугу.

Учреждение здравоохранения должно быть оснащено специальным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами, транспортом, отвечающими требованиям стандартов, технических условий, других нормативных документов и обеспечивающими надлежащее качество соответствующих видов предоставляемых услуг в области здравоохранения.

Специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратура должны использоваться строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержаться в технически исправном состоянии, должны проводиться их систематические проверки. Средства измерения и средства измерения медицинского назначения должны проходить поверку в установленном порядке (Правила по метрологии ПР 50.2.006-94 Госстандарта России).

Неисправное специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратура, дающие при работе сомнительные результаты, должны быть сняты с эксплуатации, заменены или отремонтированы (если они подлежат ремонту), а пригодность отремонтированных должна быть подтверждена их проверкой.

Минимальный состав медицинского оборудования должен соответствовать табелю оснащения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований".

8. Укомплектованность учреждения специалистами и требования к их квалификации.

Обеспечение учреждения специалистами осуществляется в соответствии с действующими штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Специалисты должны иметь высшее и среднее профессиональное образование по медицинской специальности, послевузовское профессиональное образование или дополнительное образование и повышать квалификацию не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.

Персонал работает по графику, утвержденному руководителем учреждения. Медицинские работники обязаны выполнять свои функциональные обязанности в соответствии с должностными инструкциями.

Сотрудники в установленном порядке должны проходить обязательные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.

9. Контроль за предоставлением Услуги.

Ведомственный контроль качества медицинской помощи осуществляется экспертным путем должностными лицами учреждения здравоохранения, врачебной комиссией учреждения, управлением здравоохранения мэрии.

На уровне учреждения экспертиза качества медицинской помощи проводится:

руководителями структурных подразделений (первая ступень экспертизы);

заместителем руководителя учреждения по медицинской части (вторая ступень экспертизы);

руководителем учреждения, врачебной комиссией (третья ступень экспертизы).

Экспертиза проводится по медицинской документации: медицинской карте амбулаторного больного и др.

На 1-й ступени контроля проводится экспертиза не менее 50% законченных случаев в течение месяца.

На 2-й ступени контроля проводится не менее 30-50 экспертиз в течение квартала.

Экспертному контролю в обязательном порядке подлежат:

летальные случаи лиц, занимающихся физкультурой и спортом;

случаи расхождения диагнозов;

случаи, сопровождавшиеся жалобами пациентов или их родственников.

Все прочие случаи оказания медицинской помощи должны иметь одинаковую возможность быть подвергнутыми экспертной оценке, что обесп