Приложение N 1. Положение об отделении экстренной консультативной медицинской помощи ГУЗ "Вологодская областная детская больница"

Приложение N 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Вологодской области
от 30 июля 2007 г. N 494

Положение об отделении экстренной консультативной медицинской помощи ГУЗ "Вологодская областная детская больница"

Отделение экстренной консультативной медицинской помощи ГУЗ "Вологодская областная детская больница" (далее - ОЭКМП ВОДБ) создано для координации оказания специализированной консультативной, экстренной и плановой лечебной помощи новорожденным с витальными нарушениями или высоким риском их развития, находящимся в лечебных учреждениях Вологодской области (далее - ЛПУ области).

ОЭКМП ВОДБ является структурным подразделением ВОДБ.

I. Основные виды деятельности ОЭКМП ВОДБ

1. Консультативная помощь и дистанционное интенсивное наблюдение

Дистанционное интенсивное наблюдение (далее - ДИН) - это передача информации о новорожденном с витальными нарушениями или высоким риском их развития из ЛПУ области в ОЭКМП ВОДБ, а также передача консультативной информации из ОЭКМП ВОДБ в ЛПУ области с четко определенной периодичностью по вопросам оценки состояния новорожденного и проведения мероприятий интенсивной терапии.

1.1. Результатами ДИН являются:

- проведение круглосуточного наблюдения и обеспечение врачебных консультаций по лечению новорожденных, находящихся в палате интенсивной терапии (далее - ПИТ) роддомов и ЛПУ области, путем проведения консультаций по телефону врачами ОЭКМП ВОДБ с необходимой коррекцией терапии в зависимости от динамики состояния новорожденного; периодичность контактов с врачами ЛПУ области определяется состоянием новорожденного;

- регистрация паспортных данных, данных о состоянии новорожденного, заключения о степени тяжести в карте наблюдения за новорожденным ОЭКМП ВОДБ;

- принятие решения о дальнейшей лечебной тактике в отношении новорожденного.

1.2. Организация консультаций по телефону новорожденных с витальными нарушениями или высоким риском их развития ведущими специалистами ВОДБ.

1.3. Организация выездов в ЛПУ области РКБ для консультации новорожденных на месте.

2. Лечебная деятельность

2.1. Выполнение новорожденным, находящимся под наблюдением ОЭКМП ВОДБ, лечебных мероприятий и специальных манипуляций в условиях ЛПУ области.

2.2. Проведение перегоспитализаций новорожденных с витальными нарушениями или высоким риском их развития, находящихся под наблюдением ОЭКМП ВОДБ, в профильные отделения реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ) с выполнением специальных методов терапии во время транспортировки.

2.3. Проведение перегоспитализаций глубоконедоношенных детей с массой тела менее 2000.0 г для ЦРБ, менее 1000.0 г - для роддомов г. Вологды.

3. Учебно-методическая деятельность

3.1. Ежегодное проведение паспортизации родильных отделений и ОРИТ ЛПУ области по вопросам кадрового и технического обеспечения с целью определения возможностей ЛПУ области для оказания помощи новорожденным с витальными нарушениями или высоким риском их развития.

3.2. Участие в программах по обеспечению ЛПУ области оборудованием для проведения интенсивной терапии новорожденным.

3.3. Разработка и внедрение методических рекомендаций по наиболее актуальным проблемам анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии у новорожденных для врачей ЛПУ области.

3.4. Проведение обучающих семинаров по наиболее актуальным проблемам анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии у новорожденных.

4. Предоставление отчетов

4.1. Предоставление в департамент здравоохранения области, администрацию ВОДБ и администрацию ЛПУ области информации о дефектах при оказании экстренной помощи новорожденным - по мере необходимости.

II. Структура ОЭКМП ВОДБ

- Диспетчерская служба;

- выездная реанимационно-консультативная бригада (далее - РКБ).

III. Оснащение ОЭКМП ВОДБ

1. Диспетчерская служба

1.1. Автоматическая телефонная связь.

1.2. Факсовая связь.

1.3. Связь по модему.

1.4. Персональный компьютер современного уровня оснащения с пишущим устройством CD для хранения информации.

2. Выездная реанимационно-консультативная бригада (РКБ)

2.1. Реанимобили, оснащенные для оказания неотложной помощи и проведения интенсивной терапии новорожденным на месте, а также во время их перегоспитализации.

IV. Регламент деятельности ОЭКМП ВОДБ

1. Осуществление динамического интенсивного наблюдения (ДИН)

1.1. Новорожденные, подлежащие наблюдению в ОЭКМП ВОДБ

Наблюдению и постановке на учет в ОЭКМП ВОДБ подлежат новорожденные, находящиеся в ОРИТ ЛПУ области или ПИТ родильных домов области:

- с витальными нарушениями или высоким риском их развития;

- с суммой баллов по формализованной истории болезни новорожденного (далее - ФИБН), определенных для разных уровней оказания реанимационной помощи в ЛПУ области.

Для этого в ЛПУ области первого и второго уровней оказания реанимационной помощи состояние всех новорожденных при рождении, а затем каждые 3 часа должно быть оценено с заполнением ФИБН (приложение 1 к Положению об отделении экстренной консультативной медицинской помощи ГУЗ "Вологодская областная детская больница").

Информацию о новорожденном в ОЭКМП ВОДБ передает лечащий врач, а в его отсутствие - дежурный врач ЛПУ области на основании заполненной карты наблюдения за новорожденным в ЛПУ области (приложение 2 к Положению об отделении экстренной консультативной медицинской помощи ГУЗ "Вологодская областная детская больница").

Любое обращение по поводу консультации новорожденного со стороны врачей ЛПУ области подлежит обязательной регистрации в рабочей документации ОЭКМП ВОДБ.

ДИН производится заведующим ОЭКМП ВОДБ, а в его отсутствие - врачом РКБ или врачом-реаниматологом - консультантом ВОДБ.

1.2. Постановка новорожденного на учет в ОЭКМП ВОДБ

Под постановкой новорожденного на учет подразумевается:

- заполнение карты наблюдения за новорожденным ОЭКМП ВОДБ (приложение 3 к Положению об отделении экстренной консультативной медицинской помощи ГУЗ "Вологодская областная детская больница");

- компьютерная регистрация всех данных о новорожденном в ОЭКМП ВОДБ.

1.3. Ответственность за достоверность передаваемой информации:

- врач ЛПУ области, передающий информацию в ОЭКМП ВОДБ, несет полную ответственность за ее достоверность;

- врач ОЭКМП ВОДБ несет ответственность как за качество проводимой консультации, так и за принятое решение, связанное с выездом или невыездом РКБ;

- ответственность за выполнение лечебных рекомендаций, зафиксированных в карте наблюдения за новорожденным в ЛПУ области, до приезда РКБ полностью лежит на враче ЛПУ области, осуществляющем интенсивную терапию новорожденному на месте.

1.4. Класс тяжести новорожденного как основа тактико-лечебной деятельности ОЭКМП ВОДБ

При определении новорожденных, наблюдаемых в ОЭКМП ВОДБ, по тяжести состояния и ближайшего прогнозирования развития заболевания лежит разделение больных на классы тяжести. В основу деления новорожденных, находящихся в ОРИТ ЛПУ области или ПИТ роддомов, на группы (классы) тяжести положена степень инвазивности терапии, необходимой для достижения стабильности состояния и компенсации основных систем жизнеобеспечения. Определение класса тяжести осуществляется на основе формулировок классов клинической классификационной системы Clinical Classification System (CCS). В руководстве МЗ РФ "Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения, их подразделений и служб", изданном в 2002 году, приводится трехбалльная шкала классов тяжести взрослых пациентов, основанная на степени финансовых затрат и инвазивности необходимой терапии.

При оценке класса тяжести новорожденных в ОЭКМП ВОДБ используется четырехбалльная система.

Для отнесения новорожденного к конкретному классу тяжести производится оценка по семи функциональным системам, включающим: ЦНС, систему внешнего дыхания, сердечно-сосудистую систему, функцию ЖКТ, функцию почек, функцию кроветворных органов и состояние метаболизма. Оценка систем производится исходя из понятий компенсации, субкомпенсации, декомпенсации или субкомпенсации на фоне проводимой терапии соответственно I, II, III и IV балла. Оценка функциональных систем производится врачом ОЭКМП ВОДБ.

1 класс тяжести:

физиологически стабильные новорожденные, состояние которых компенсировано средствами плановой терапии. Не нуждаются в переводе в отделение реанимации и интенсивной терапии.

2 класс тяжести:

новорожденные, требующие проведения поддерживающей терапии и компенсированные на фоне такой терапии, требующие круглосуточного наблюдения медперсонала и периодического врачебного контроля с возможной коррекцией терапии. Специфические средства и методики интенсивной терапии не применяются. Перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии может быть связан с лучшими возможностями наблюдения за новорожденными.

3 класс тяжести:

новорожденные с декомпенсацией деятельности одной из функциональных систем, которая эффективно устраняется средствами заместительной и поддерживающей интенсивной терапии, возможной только в палатах интенсивной терапии, требующие постоянного специализированного наблюдения или мониторинга, либо новорожденные с субкомпенсацией двух и более функциональных систем. Стабилизация состояния достигается средствами интенсивной заместительной и поддерживающей терапии. Показан перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии для проведения интенсивной терапии и интенсивного наблюдения.

4 класс тяжести:

физиологически нестабильные новорожденные с декомпенсацией функций более одной системы жизнеобеспечения, получающие критическую заместительную терапию с частой коррекцией ее режимов в течение суток, требующие постоянного мониторинга и врачебного наблюдения. Относительная стабилизация жизненных функций достигается ценой критических, опасных, но жизненно оправданных средств терапии. Показано лечение в специализированном детском реанимационном отделении.

Новорожденные 1 - 2 классов не требуют проведения специфических методов интенсивной терапии, исход заболевания у них предположительно хороший. Эти новорожденные составляют группу больных низкого риска.

Новорожденные 3 - 4 классов тяжести характеризуются декомпенсированными нарушениями функциональных систем, требующими применения средств и методов интенсивной и/или критической терапии и зависимыми от такой терапии. Эти новорожденные составляют группу больных высокого риска с небольшой вероятностью выживания при лечении вне отделения реанимации и интенсивной терапии.

Любое обращение в ОЭКМП ВОДБ по поводу консультации новорожденного со стороны врачей ЛПУ области подлежит обязательной регистрации в рабочей документации ОЭКМП ВОДБ.

Для врачей ЛПУ области обязательным является:

- обращение в ОЭКМП ВОДБ в течение 1 часа от поступления в ОРИТ стационара или ПИТ родильного отделения новорожденного 3-го класса тяжести;

- обращение в ОЭКМП ВОДБ сразу же после выполнения неотложных жизнесберегающих мероприятий, но не позднее 1 часа после регистрации развившегося критического состояния для новорожденных 4-го класса тяжести.

1.5. Задачи ДИН

Задачей ДИН является выдача рекомендаций врачом ОЭКМП ВОДБ врачу ЛПУ области по терапии новорожденного, наблюдаемого в ОЭКМП ВОДБ.

Рекомендации по лечению включают:

- расчет физиологических потребностей в жидкостях, электролитах, белках, углеводах и каллораже для новорожденного, наблюдаемого в ОЭКМП ВОДБ;

- составление программы по инфузионной терапии на конкретный временной интервал в зависимости от состояния новорожденного;

- рекомендации по респираторной поддержке;

- рекомендации по поддержке центральной гемодинамики с расчетом дозы вазопрессоров;

- рекомендации по проведению рациональной антибактериальной терапии;

- рекомендации по выбору венозного доступа;

- рекомендации по кормлению;

- рекомендации по различным видам симптоматической терапии, необходимой для конкретного новорожденного.

1.5.1. В зависимости от изменения состояния новорожденного в динамике меняются и рекомендации по лечению.

1.5.2. При проведении ДИН в карте наблюдения за новорожденным и в компьютерной программе врач ОЭКМП ВОДБ определяет диагностическое представление о новорожденном.

1.5.3. При проведении ДИН врач ОЭКМП ВОДБ определяет функциональный статус новорожденного путем отношения его к одному из классов тяжести.

1.6. Динамическое интенсивное наблюдение (далее - ДИН)

ДИН подразумевает периодическую связь врача ОЭКМП ВОДБ с лечащим врачом ЛПУ области по телефону с передачей и регистрацией информации о новорожденном для разработки дальнейшей программы обследования, лечения и наблюдения.

Основой ДИН является формализованная схематичная передача и регистрация информации с оценкой физиологической стабильности работы систем жизнеобеспечения организма.

Регламентация частоты наблюдений:

- больные 1 класса тяжести не требуют ДИН и снимаются с учета;

- больные 2 класса тяжести - интервал ДИН - 12 часов;

- больные 3 класса тяжести - интервал ДИН - 6 часов;

- больные 4 класса тяжести - интервал ДИН - 3 часа.

При непредвиденном изменении ситуации ДИН проводится по мере необходимости.

Ответственным за своевременное ДИН является врач ОЭКМП ВОДБ. В случае невозможности телефонной связи и проведения ДИН в назначенное время (+ 1 час от назначенного времени) врач ОЭКМП ВОДБ самостоятельно осуществляет связь с ЛПУ области. При безуспешной попытке установления связи с ЛПУ области врач ОЭКМП ВОДБ фиксирует причину отсутствия своевременного наблюдения. Врач ЛПУ области обязан предоставлять врачу ОЭКМП ВОДБ всю требуемую информацию о новорожденном и выполнять рекомендации врача ОЭКМП ВОДБ.

Каждый сеанс ДИН заканчивается принятием тактического решения. В случае продолжения ДИН указывается точное время последующего сеанса связи.

Принятие тактического решения

Под тактическим решением понимается согласованное заключение врача ОЭКМП ВОДБ и врача ЛПУ области об уровне дальнейшего лечения новорожденного. Решение принимается исходя из анализа состояния новорожденного, характера заболевания, прогнозирования динамики состояния и заключения о соответствии потребностей новорожденного в необходимых методах и объеме медицинской помощи и реальными возможностями ЛПУ области их обеспечить.

Вариантами тактического решения являются:

- продолжение ДИН с указанием конкретного времени следующего сеанса связи;

- выезд в ЛПУ области РКБ и степень его срочности;

- снятие новорожденного с учета ОЭКМП ВОДБ и причина снятия с учета.

Тактическое решение согласовывается с врачом ЛПУ области. При разногласии арбитром является заведующий ОЭКМП ВОДБ, полномочный принимать окончательное тактическое решение.

Прекращение ДИН

1) Прекращение ДИН в связи со стойким улучшением состояния новорожденного, когда в проведении методов интенсивной терапии и интенсивного наблюдения нет необходимости. Вопрос о снятии новорожденного с учета согласовывается с лечащим врачом ЛПУ области. При несогласии последнего ДИН продолжается.

2) Снятие с учета в связи с перегоспитализацией. После перегоспитализации новорожденного ДИН прекращается.

3) Снятие с учета в связи со смертью.

Все карты наблюдения за новорожденными, снятыми с учета, хранятся в архиве ВОДБ.

2. Работа на выезде

2.1. Выездная реанимационно-консультативная бригада (далее - РКБ)

1) РКБ предназначена для оказания специализированной круглосуточной медицинской помощи наиболее тяжелым новорожденным, находящимся в ЛПУ области: для транспортировки новорожденных, нуждающихся в проведении интенсивной терапии на межгоспитальном этапе; для консультативной помощи врачам ЛПУ области по лечению новорожденных в критическом состоянии.

2) РКБ является структурным подразделением ОЭКМП ВОДБ, руководство РКБ осуществляет заведующий ОЭКМП ВОДБ, а в его отсутствие - дежурный врач ОЭКМП ВОДБ. В основе регламента деятельности выездных реанимационных неонатальных бригад лежит приказ МЗ СССР от 15.01.1990 N 22 "Об организации выездной реанимационной неонатальной бригады".

3) В состав РКБ входят: врач анестезиолог-реаниматолог, медицинская сестра-анестезист и водитель автомашины.

4) Врачами РКБ могут быть квалифицированные анестезиологи-реаниматологи ВОДБ, желательно имеющие стаж по специальности не менее 3-х лет, специализацию по неонатологии и знакомые со структурой и возможностями медицинского обеспечения в стационарах области.

5) При необходимости в состав РКБ может быть включен врач любой другой специальности. Формирование многопрофильной бригады осуществляется с участием заместителя главного врача ВОДБ по медицинской части. Старшим врачом многопрофильной бригады является детский анестезиолог-реаниматолог.

6) В распоряжение РКБ выделяется специально оборудованный автомобиль - "реанимобиль", соответствующий требованиям оборудования реанимобиля.

7) Использование реанимобиля, закрепленного за РКБ, для целей, не связанных с его непосредственным назначением, недопустимо. Ответственность за использование реанимобиля по назначению возлагается на дежурного врача РКБ, контроль - на заместителя главного врача ВОДБ по медицинской части.

8) Вопрос о целесообразности перегоспитализации ребенка из стационара области и обеспечение ее безопасности решает врач РКБ. В сложных ситуациях к решению привлекается заведующий ОЭКМП ВОДБ и/или заместитель главного врача ВОДБ по медицинской части.

9) Врачи ЛПУ области обязаны всесторонне содействовать работе РКБ (обеспечение лекарственными средствами, выполнение срочных анализов, организация работы на месте и др.).

10) Присутствие лечащего врача (или заведующего отделением) ЛПУ области во время консультативного выезда РКБ обязательно.

11) В случае обнаружения существенных дефектов в лечении и обследовании новорожденного в ЛПУ области врач РКБ обязан заполнить дефектную карту и передать ее заведующему ОЭКМП ВОДБ.

12) Все претензии администрации ЛПУ области к персоналу РКБ направляются к заведующему ОЭКМП ВОДБ и заместителю главного врача ВОДБ по медицинской части.

2.2. Выезд РКБ в ЛПУ области

Выезд в ЛПУ области РКБ выполняет на основании решения заведующего, а в его отсутствие - на основании решения дежурного врача ОЭКМП ВОДБ. Время от принятия решения до выезда составляет не более 30 минут. В случае необходимости выезда одновременно в несколько ЛПУ области в ОЭКМП ВОДБ принимается решение об их очередности на основании определения очередности выездов РКБ (приложение 4 к Положению об отделении экстренной консультативной медицинской помощи ГУЗ "Вологодская областная детская больница").

3. Лечебная работа врача РКБ

3.1. Консультация новорожденного на месте

Проводится каждому новорожденному, к которому выезжает РКБ, вне зависимости от его состояния. С момента прибытия РКБ на место ответственность за новорожденного лежит на враче РКБ.

После осмотра новорожденного и выполнения необходимых манипуляций врач РКБ принимает решение о транспортировке новорожденного или ее невозможности в настоящее время.

Для новорожденных, оставленных на месте, составляется план дальнейшего лечения с учетом возможного изменения состояния в ту или иную сторону (приложение 5 к Положению об отделении экстренной консультативной медицинской помощи ГУЗ "Вологодская областная детская больница").

3.2. Перегоспитализация новорожденного в специализированное отделение

Если после осмотра новорожденного, выполнения необходимых манипуляций и проведения пробы на перекладывание врач РКБ принимает решение о транспортировке новорожденного, то он заполняет вкладыш в историю болезни новорожденного (приложение 6 к Положению об отделении экстренной консультативной медицинской помощи ГУЗ "Вологодская областная детская больница"), в котором указываются обоснование решения о перегоспитализации и план терапии во время транспортировки в зависимости от ее риска.

3.3. Риск транспортировки

Выделяют четыре степени риска транспортировки:

1 степень риска

Новорожденные с отсутствием риска развития витальных нарушений. Соответствуют 1-й степени тяжести. Терапия при проведении транспортировки не требуется. Не требуют перегоспитализации силами РКБ.

2 степень риска

Новорожденные с отсутствием витальных нарушений, но высоким риском их развития. Соответствуют 2-й степени тяжести. При транспортировке требуют проведения мониторинга и неинвазивной терапии. Перегоспитализация проводится силами РКБ.

3 степень риска

Новорожденные с имеющимися витальными нарушениями, компенсированными методами интенсивной терапии с физиологическими параметрами. Соответствуют 3-й степени тяжести. При проведении транспортировки требуют мониторинга витальных функций и продолжения интенсивной терапии. Вероятность развития системной декомпенсации и ухудшения состояния во время транспортировки высокая. Перегоспитализация проводится только силами РКБ.

4 степень риска

Новорожденные с витальными нарушениями, компенсированными методами интенсивной терапии с параметрами, превышающими физиологические, или с одновременным поражением нескольких органных систем. При проведении транспортировки требуют проведения мониторинга и продолжения интенсивной терапии. Высок риск смерти в пути. Перегоспитализация проводится силами РКБ только по жизненным показаниям. Обязательно заключение микроконсилиума с участием специалистов дежурной службы ЛПУ области. Транспортировка проводится только по согласованию с заведующим ОЭКМП ВОДБ и/или заместителем главного врача ВОДБ по медицинской части.

После принятия решения о перегоспитализации новорожденного врач РКБ должен провести пробу на перекладывание.

Проба на перекладывание заключается в перекладывании новорожденного из кувеза (кроватки) в кувез транспортной системы и определении АД, ЧСС и сатурации гемоглобина кислородом до и после перекладывания. Если после проведения пробы АД или ЧСС изменяются больше чем на 25% от возрастной нормы или у новорожденного появляются судороги (или их эквиваленты), то проба считается положительной, что является противопоказанием к транспортировке. При отрицательной пробе на перекладывание и отсутствии противопоказаний к транспортировке (приложение 7 к Положению об отделении экстренной консультативной медицинской помощи ГУЗ "Вологодская областная детская больница") врач РКБ выполняет перегоспитализацию.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3.5. Передача новорожденного в профильное отделение

После транспортировки новорожденного врач РКБ передает необходимую сопроводительную документацию врачу профильного специализированного отделения и вкладывает в историю болезни карту транспортировки (приложение 8 к Положению об отделении экстренной консультативной медицинской помощи ГУЗ "Вологодская областная детская больница").

После транспортировки новорожденного с инфекционным заболеванием в приемном покое лечебного учреждения, принявшего новорожденного, осуществляется текущая дезинфекция салона автомобиля.

V. Права врачей ЛПУ области и ОЭКМП ВОДБ

1. Врачи ЛПУ области имеют право:

- обратиться в ОЭКМП ВОДБ за консультацией в каждом неясном случае диагностики, наблюдения и лечения новорожденных в тяжелом состоянии;

- подать заявку в ОЭКМП ВОДБ на перегоспитализацию новорожденного с высоким риском развития витальных нарушений силами РКБ.

2. Врач ОЭКМП ВОДБ имеет право:

- переадресовать консультацию специалистам областных учреждений - в соответствии с профилем патологии новорожденного;

- принимать окончательное тактическое решение.

3. Врач РКБ имеет право принимать тактическое решение в соответствии с результатом осмотра и анализом документации на месте в соответствии с показаниями к перегоспитализации.

VI. Ответственность сторон

1. Врач ЛПУ области несет персональную ответственность за:

- своевременную передачу информации в ОЭКМП ВОДБ;

- объективность передаваемой информации;

- регистрацию факта обращения в ОЭКМП ВОДБ по телефону и объективность записи рекомендаций врача ОЭКМП ВОДБ и тактического решения в карте наблюдения за новорожденным в ЛПУ;

- выполнение данных рекомендаций. В случае невозможности выполнения рекомендаций из-за изменившейся ситуации или непредвиденных технических проблем врач ЛПУ области должен поставить об этом в известность врача ОЭКМП ВОДБ;

- до приезда РКБ врач ЛПУ области, обратившийся в ОЭКМП ВОДБ, несет полную ответственность за новорожденного.

2. Врач ОЭКМП ВОДБ несет персональную ответственность за:

- регистрацию и постановку под наблюдение в ОЭКМП ВОДБ новорожденных в соответствии с обращением из ЛПУ области;

- получение и регистрацию подробной информации о новорожденном, внесение ее в компьютерную программу;

- соблюдение сроков ДИН;

- принимаемое тактическое решение;

- четкость и обоснованность рекомендаций;

- своевременность выезда РКБ к новорожденному;

- регистрацию времени выезда и возвращения РКБ;

- четкость и правильность ведения документации ОЭКМП ВОДБ;

- составление ежедневных сводок работы ОЭКМП ВОДБ и передачу их руководству ВОДБ.

3. Дежурный врач РКБ несет персональную ответственность за:

- своевременность выезда к новорожденному;

- передачу информации о новорожденном из ЛПУ области в ОЭКМП ВОДБ;

- принятое тактическое решение;

- правильность и четкость оформления медицинской документации;

- соблюдение правил безопасной транспортировки;

- правильность и обоснованность проводимого лечения.

Документация ОЭКМП ВОДБ

1) Электронный вариант карты наблюдения за новорожденным в ОЭКМП ВОДБ.

2) Карта наблюдения за новорожденным ОЭКМП ВОДБ.

3) Карта транспортировки.

4) Вкладыш в историю болезни новорожденного, находящегося в ЛПУ области (для проведения терапии на месте).

5) Вкладыш в историю болезни новорожденного, находящегося в ЛПУ области (транспортируемого РКБ).

6) Журнал регистраций обращения в ОЭКМП ВОДБ.

7) Журнал регистраций выездов РКБ.

Вся документация ОЭКМП ВОДБ хранится в архиве ВОДБ в течение 25 лет, в случае смерти новорожденного - бессрочно.

Электронный вариант карты наблюдения за новорожденным в ОЭКМП ВОДБ хранится в базе данных ОЭКМП ВОДБ.