Приложение 2 к Положению. Заявка на размещение муниципального заказа

Приложение 2
к Положению
о муниципальном заказе
в городе Череповце

                Заявка на размещение муниципального заказа

1. Наименование муниципального заказчика ________________________________

2. Место нахождения (юридический адрес) _________________________________

3. Почтовый адрес _______________________________________________________

4. Банковские реквизиты _________________________________________________

5. Адрес электронной почты (при наличии) ________________________________

6. Номер контактного телефона/факса _____________________________________

7. Ф.И.О руководителя и главного бухгалтера _____________________________

8. Предмет муниципального заказа ________________________________________

9. Источник финансирования заказа _______________________________________

10. Начальная (максимальная) цена контракта _____________________________

11. Порядок формирования цены контракта (с учетом или без учета  расходов

на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин,  налогов,  сборов  и

других обязательных платежей) ___________________________________________

12. Количество поставляемого товара (объем выполняемых работ, оказываемых

услуг) __________________________________________________________________

13. Место поставки товара (выполнения работ, оказания услуг) ____________

14. Условия поставки товара (выполнения работ, оказания услуг)___________

15. Сроки   (периоды)   поставки   товара  (выполнения   работ,  оказания

услуг) __________________________________________________________________

16. Банковские реквизиты для перечисления  денежных  средств  в  качестве

обеспечения заявки на  участие  в  торгах  и/или  обеспечения  исполнения

муниципального контракта ________________________________________________

17. Иные сведения _______________________________________________________

Приложение: техническая спецификация (техническое задание) на товары

(работы, услуги).

Руководитель

Главный бухгалтер

"____"______________200__г.