Приложение 2. Карточка образцов подписей к лицевому счету для учета операций автономного учреждения

Приложение 2
к Порядку
открытия и ведения лицевых счетов
автономный учреждениям в управлении
областного казначейства департамента
области и проведения кассовых выплат
за счет средств автономных учреждений

     Карточка образцов подписей к лицевому счету для учета операций

                         автономного учреждения

от "___" ____________ 20___ г.

Наименование автономного учреждения _____________________________________

                                    _____________________________________

                                            (полное наименование)

Наименование органа исполнительной

государственной власти области,

осуществляющего функции и полномочия

учредителя автономного              _____________________________________

учреждения                                  (полное наименование)

Юридический адрес                   _____________________________________

Адрес управления областного         _____________________________________

казначейства

 Образцы подписей лиц, имеющих право подписи платежных и иных документов

                при совершении операции по лицевому счету

Право подписи	Должность	Фамилия, имя, отчество	Образец подписи	Срок полномочий лиц, временно пользующихся правом подписи
1	2	3	4	5
первой
второй

Руководитель                 _____________  ___________  ________________

                              (должность)    (подпись)     (расшифровка

                                                              подписи)

                                                      М.П.

Главный бухгалтер            _____________  ___________  ________________

                              (должность)    (подпись)     (расшифровка

                                                              подписи)

"__" __________ 20__ г.

                                                        Оборотная сторона

_________________________________________________________________________

      Отметка органа исполнительной государственной власти области,

осуществляющего функции и полномочия учредителя автономного учреждения об

                   удостоверении полномочий и подписей

Руководитель                 _____________  ___________  ________________

                              (должность)    (подпись)     (расшифровка

                                                              подписи)

                                                      М.П

"__" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

  Удостоверительная надпись о засвидетельствовании подлинности подписей

_________________________________________________________________________

        (город (село, поселок, район, край, область, республика))

_________________________________________________________________________

                   (дата (число, месяц, год) прописью)

Я, ________________________, нотариус ___________________________________

   (фамилия, имя, отчество)              (наименование государственной

                                          территориальной конторы или

                                             нотариального округа)

свидетельствую подлинность подписи граждан: _____________________________

                                         (фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

            граждан, включенных в карточку образцов подписей)

которые  сделаны  в  моем  присутствии.  Личность   подписавших  документ

установлена. Зарегистрировано в реестре за

N ________________ Взыскано госпошлины (по тарифу) ______________________

Нотариус _____________

           (подпись)

М.П.

"__" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

Отметка управления областного казначейства департамента финансов области

                       о приеме образцов подписей

Руководитель            _____________  ___________  ________________

(уполномоченное лицо)    (должность)    (подпись)     (расшифровка

                                                         подписи)

"__" __________ 20__ г.

Особые отметки