Приложение 2. Акт проверки при осуществлении государственного контроля за приемом на работу инвалидов в пределах установленной квоты на территории Вологодской области

Приложение 2
к приказу
Департамента занятости населения
Вологодской области
от 16 июня 2010 г. N 223

Приложение N 3
к Административному регламенту
исполнения Департаментом занятости населения
Вологодской области государственной функции
по осуществлению государственного контроля
за приемом на работу инвалидов в пределах
установленной квоты на территории
Вологодской области

Форма

(печатается на черно-белом бланке

уполномоченного органа)

"___" __________ 20__ г.

________________________

(место составления акта)

________________________

 (дата составления акта)

________________________

(время составления акта)

                               Акт N _____

           проверки при осуществлении государственного контроля

         за приемом на работу инвалидов в пределах установленной

                 квоты на территории Вологодской области

"___" __________ 20__ г.

по адресу: ______________________________________________________________

                            (место проведения проверки)

     На основании: ______________________________________________________

                    (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата),

_________________________________________________________________________

            фамилии, имени, отчества начальника Департамента,

_________________________________________________________________________

                   заместителя начальника Департамента)

была проведена проверка в отношении: ____________________________________

                                        (полное (в случае если имеется)

_________________________________________________________________________

       сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование

_________________________________________________________________________

        юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется)

_________________________________________________________________________

                отчество индивидуального предпринимателя)

     Продолжительность проверки: ________________________________________

     Акт составлен: _____________________________________________________

                       (Наименование органа государственного контроля)

     С копией  приказа о проведении проверки ознакомлен: (заполняется при

проведении выездной

проверки) ___________________________________________

                                  (фамилии, имена, отчества (в случае,

_________________________________________________________________________

                   если имеется), подпись, дата, время)

     Дата и номер решения  прокурора  (его  заместителя)  о  согласовании

проведения проверки: ____________________________________________________

                         (заполняется в случае проведения внеплановой

_________________________________________________________________________

                            выездной проверки)

     Лицо (а), проводившие проверку: ____________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество (в случае

_________________________________________________________________________

      если имеется), должность должностного лица (должностных лиц),

_________________________________________________________________________

                       проводившего (их) проверку)

      При проведении проверки присутствовали: ___________________________

                                                (фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

          (в случае если имеется), должность руководителя, иного

_________________________________________________________________________

  должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя

_________________________________________________________________________

     юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального

_________________________________________________________________________

предпринимателя, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

     В ходе проведения проверки:

     выявлены нарушения соблюдения  квоты  по приему на работу инвалидов:

_________________________________________________________________________

      (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

     выявлены  факты  невыполнения  предписаний  Департамента   занятости

населения   Вологодской   области  (с   указанием   реквизитов   выданных

предписаний): ___________________________________________________________

     нарушений не выявлено

     Запись  в  Журнал  учета проверок юридического лица, индивидуального

предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),

органами  муниципального  контроля,  внесена  (заполняется при проведении

выездной проверки):

______________________ ______________________________________

(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя

                         юридического лица, индивидуального

                        предпринимателя, его уполномоченного

                                   представителя)

     Журнал    учета    проверок   юридического   лица,   индивидуального

предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),

органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении

выездной проверки):

______________________ ______________________________________

(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя

                         юридического лица, индивидуального

                        предпринимателя, его уполномоченного

                                   представителя)

     Прилагаемые документы: _____________________________________________

     Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________

     С  актом  проверки  ознакомлен(а),  копию акта со всеми приложениями

получил():

_______________________________________

 (фамилия, имя, отчество (в случае если

имеется), должность руководителя, иного

 должностного лица или уполномоченного

    представителя юридического лица,

    индивидуального предпринимателя,

   его уполномоченного представителя)

"___" __________ 20__ г.

________________________

        (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________

_________________________________________________________________________

 (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)