Приложение 1

Приложение 1

к постановлению

Правительства области

от 10 октября 2011 г. N 1270

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 9

к Порядку

Форма

                            ЗАКЛЮЧЕНИЕ N ____

            о документально подтвержденном долевом финансировании

          целевых расходов не менее 50% от суммы заявленного гранта

       для рассмотрения заявки на Комиссии N __ от "___" _______ 20__ г.

г. Вологда "___"                                          _______ 20__ г.

1.	Наименование Заявителя, ИНН, ОГРН (ОГРНИП)
2.	Дата и номер поданной заявки
3.	Сумма заявленного гранта (руб.)
4.	Наименование бизнес-проекта
5.	Перечень направлений использования средств гранта с указанием сумм расхода (таблица "Направления использования средств гранта без учета НДС")
6.	Перечень представленных документов, подтверждающих долевое финансирование целевых расходов не менее 50% от суммы заявленного гранта (с указанием реквизитов, участников сделки)
7.	Заключение о долевом финансировании целевых расходов (с указанием перечня направлений использования средств гранта и сумм расходов, признанных целевыми)

Исполнитель                ________________      ________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

Директор БУ ВО

"Бизнес инкубатор"         ________________      ________________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)"

М.П.