Приложение 1. Заявление о принятии на учет для получения единовременной субсидии на приобретение жилого помещения за счет средств областного бюджета

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Вологодской области от 5 ноября 2013 г. N 1136 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению(с изменениями от 5 ноября 2013 г.)

                                                                    ФОРМА

                                      Руководителю Уполномоченного органа

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

        о принятии на учет для получения единовременной субсидии

    на приобретение жилого помещения за счет средств областного бюджета

     Фамилия, имя, отчество заявителя ___________________________________

     ___________________________________________________________________.

     Адрес _____________________________________________________________,

     тел. __________________________

     Место службы _______________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Прошу принять меня на учет для получения единовременной субсидии  на

приобретение жилого помещения с составом семьи:

     1. _____________________________ (Ф.И.О., родственная связь).

     2. _____________________________ (Ф.И.О., родственная связь).

     3. _____________________________ (Ф.И.О., родственная связь) и т.д.

     Кроме того, сообщаю, что по месту  моей  регистрации  и  регистрации

членов моей семьи совместно проживают:

     1. _____________________________ (Ф.И.О., родственная связь).

     2. _____________________________ (Ф.И.О., родственная связь).

     3. _____________________________ (Ф.И.О., родственная связь) и т.д.

     С  условиями  и  порядком  предоставления  единовременной   субсидии

ознакомлен (а) и обязуюсь их соблюдать. Ранее единовременную субсидию  на

приобретение жилого  помещения,  а  также  государственную  поддержку  на

улучшение жилищных условий за счет средств федерального,  областного  или

местных бюджетов не получал (а).

     К заявлению прилагаются следующие документы: _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                           Подпись заявителя ____________

                                            дата "__" ___________ 20__ г.