Приложение

Приложение
к Правилам

Форма 1

                                  ОТЧЕТ

 об использовании субсидий на реализацию долгосрочной целевой программы

    "Эффективная и безопасная лучевая диагностика" на 2010-2012 годы

                        за ___________ 20__ года

Наименование муниципального образования области	Предусмотрено средств на 20__ год (руб.)			Получено субсидий нарастающим итогом с начала года (руб.)	Кассовые расходы в отчетном периоде нарастающим итогом (руб.)			Объем неиспользованных средств в отчетном периоде нарастающим итогом (руб.)	Перечень мероприятий Программы, выполненных за счет субсидий
	всего	в том числе за счет			всего	в том числе за счет
		субсидии	средств местного бюджета			субсидии	средств местного бюджета
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

____________________________________   _________   _____________________

  (должность уполномоченного лица)     (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ года

Форма 2

                               ИНФОРМАЦИЯ

    о выполнении показателей эффективности использования субсидий на

   реализацию долгосрочной целевой программы "Эффективная и безопасная

                 лучевая диагностика" на 2010-2012 годы

                               за 20__ год

Наименование муниципального образования области	Значение показателей эффективности использования субсидий
	обновляемость диагностического оборудования в % от общего количества диагностического оборудования	снижение средней годовой эффективной дозы медицинского облучения на пациента в год (для рентгенодиагностического оборудования), мЗв	соблюдение муниципальным образованием области условия о софинансировании за счет средств местного бюджета мероприятий Программы (да/нет)	целевое использование субсидий муниципальным образованием области (да/нет)
1	2	3	4	5
ИТОГО среднеобластной уровень показателя эффективности использования субсидий		Х	Х	Х

____________________________________   _________   _____________________

  (должность уполномоченного лица)     (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ года"