Приложение 2. Заявление о назначении ежемесячного пособия детям отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших, объявленных умершими, признанных безвестно отсутствующими) при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), и детям лиц, умерших вследствие военной травмы после увольнения с военной службы (службы в органах и учреждениях), пенсионное обеспечение которых осуществляется пенсионным фондом Российской Федерации

Информация об изменениях:

Приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 14 января 2014 г. N 7 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку
(с изменениями от 27 августа 2012 г.
17 января 2013 г., 14 января 2014 г.)

                                                                  Образец

                                          В Департамент социальной защиты

                                            населения Вологодской области

                         от _____________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество представителя заявителя)

                        _________________________________________________

                            (паспортные данные представителя заявителя)

                       __________________________________________________

                                          (реквизиты документа,

                      подтверждающего полномочия представителя заявителя)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

             О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ДЕТЯМ ОТДЕЛЬНЫХ

     КАТЕГОРИЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И СОТРУДНИКОВ НЕКОТОРЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ

         ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, ПОГИБШИХ (УМЕРШИХ, ОБЪЯВЛЕННЫХ УМЕРШИМИ,

                     ПРИЗНАННЫХ БЕЗВЕСТНО ОТСУТСТВУЮЩИМИ)

                 ПРИ ИСПОЛНЕНИИ ОБЯЗАННОСТЕЙ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ

                     (СЛУЖЕБНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ), И ДЕТЯМ ЛИЦ,

      УМЕРШИХ ВСЛЕДСТВИЕ ВОЕННОЙ ТРАВМЫ ПОСЛЕ УВОЛЬНЕНИЯ С ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ

         (СЛУЖБЫ В ОРГАНАХ И УЧРЕЖДЕНИЯХ), ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ

                ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПЕНСИОННЫМ ФОНДОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

     Прошу назначить ___________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающей(ему) по адресу: ____________________________________________,

телефоны: раб. ________________________ дом ____________________________,

страховой   номер   индивидуального  лицевого  счета  (СНИЛС)  в  системе

обязательного пенсионного страхования:

________________________________________________________________________,

паспорт:

серия		дата выдачи
номер		дата рождения
кем выдан

ежемесячное пособие на __________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)

и перечислять его в: ____________________________________________________

(номер счета и филиала Сбербанка России или индекс отделения связи)

"_____" _________________ 201___ г. _____________________________________

       (дата заявления)                (подпись представителя заявителя)

"_____" _________________ 201___ г. N ______ ____________________________

(дата и номер регистрации заявления)             (подпись специалиста).