Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
департамента занятости населения
Вологодской области
от 27 октября 2010 г. N 402

"Приложение N 3
к Административному регламенту
исполнения Департаментом занятости населения
Вологодской области государственной функции по
осуществлению государственного контроля за приемом
на работу инвалидов в пределах установленной
квоты на территории Вологодской области

Форма

"___" _____________ 20__ г.                      ________________________

(место составления акта)                         (дата составления акта)

                                                 ________________________

                                                 (время составления акта)

                                                          (Типовая форма)

                              АКТ ПРОВЕРКИ

          Департаментом занятости населения Вологодской области

            юридического лица, индивидуального предпринимателя

                                 N _____

"___" __________ 20__ г. по адресу: _____________________________________

                                         (место проведения проверки)

     На основании: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (приказ с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчества

           (в случае, если имеется) начальника Департамента)

     была проведена проверка в отношении: _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется)

                отчество индивидуального предпринимателя)

     Продолжительность проверки: ________________________________________

                                               (дней/часов)

     Акт составлен: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование органа государственного контроля)

     С копией приказа о проведении проверки ознакомлен: (заполняется  при

проведении выездной проверки) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)

     Дата и  номер решения  прокурора  (его заместителя)  о  согласовании

проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами

                             прокуратуры)

     Лицо(а), проводившее проверку: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного

           лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)

     При проведении проверки присутствовали: ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,

      иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного

     представителя юридического лица, уполномоченного представителя

     индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя

    саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена

     саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении

                       мероприятий по проверке)

     В ходе проведения проверки:

     выявлены нарушения соблюдения квоты по приему на работу инвалидов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

     выявлены   факты  невыполнения  предписаний  Департамента  занятости

населения   Вологодской   области   (с   указанием   реквизитов  выданных

предписаний):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     нарушений не выявлено

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Запись в Журнал учета проверок  юридического  лица,  индивидуального

предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),

органами муниципального  контроля  внесена  (заполняется  при  проведении

выездной проверки):

     ______________________    ______________________________________

     (подпись проверяющего)    (подпись уполномоченного представителя

                                 юридического лица, индивидуального

                                предпринимателя, его уполномоченного

                                           представителя)

     Журнал    учета   проверок   юридического   лица,    индивидуального

предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),

органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении

выездной проверки):

     ______________________    ______________________________________

     (подпись проверяющего)    (подпись уполномоченного представителя

                                 юридического лица, индивидуального

                                предпринимателя, его уполномоченного

                                           представителя)

     Прилагаемые документы: _____________________________________________

     Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________

     С  актом  проверки  ознакомлен(а),  копию акта со всеми приложениями

получил(а):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,

  иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического

лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

                                                 "___" __________ 20__ г.

                                                 ________________________

                                                         (подпись)

     Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ___________________

                                                 (подпись уполномоченного

                                                 должностного лица (лиц),

                                                 проводившего проверку)".