Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Правительства Вологодской области
от 29 декабря 2010 г. N 1590

"Приложение 3

к Положению

Форма

                               Первому заместителю Губернатора области,

                               начальнику Департамента развития

                               муниципальных образований области

                               от _______________________________________

                                     (наименование юридического лица)

                               _________________________________________,

                               расположенного по адресу:

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               тел. _____________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

 о предоставлении жилого помещения жилищного фонда области коммерческого

                    использования по договору аренды

     Прошу   предоставить  жилое   помещение   жилищного   фонда  области

коммерческого      использования,      расположенное      по      адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

по договору аренды.

     Указанное жилое помещение предполагается использовать для проживания

_________________________________________________________________________

             (должность, фамилия, имя, отчество гражданина)

с составом семьи ______ человек.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________.

     Достоверность представленных сведений подтверждаю.

"___" ____________ 20__ г.  ________________  __________________________

          дата                   подпись          расшифровка подписи

".