Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 24 декабря 2012 г. N 585 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по установлению и прекращению попечительства над совершеннолетними гражданами, признанными в установленном законом порядке ограниченно дееспособными" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Административный регламент предоставления государственной услуги по установлению и прекращению попечительства над совершеннолетними гражданами, признанными в установленном законом порядке ограниченно дееспособными
- Приложение 3. Заявление об освобождении от исполнения обязанностей попечителя
Приложение 3. Заявление об освобождении от исполнения обязанностей попечителя
Информация об изменениях:
Приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 14 апреля 2017 г. N 542 настоящее приложение изложено в новой редакции
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 3
к административному регламенту
(с изменениями от 14 апреля 2017 г.)
Образец
В орган опеки и попечительства
_______________________________
муниципального района
от ____________________________
(фамилия, имя, отчество)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об освобождении от исполнения обязанностей попечителя
Я, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Гражданство ____________, документ, удостоверяющий личность: ___________,
____________ N _______________ выдан ____________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес места жительства: _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
Адрес места пребывания: _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(адрес места фактического проживания)
Телефоны: раб. _____________________ дом. _______________________________
Прошу освободить меня от исполнения обязанностей попечителя над _________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
по причине: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________ ______________
(подпись) (дата)
Заявление зарегистрировано __________________ N _________________________
Принял специалист _______________________________________________________