Приложение 4. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к административному регламенту

                                                                  Образец

                                    В ___________________________________

                                       (наименование органа социальной

                                               защиты населения)

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество

                                           представителя заявителя)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    проживающего по адресу: _____________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать удостоверение (дубликат удостоверения) члена семьи погибшего

                        (нужное подчеркнуть)

(умершего)   инвалида  войны,  участника   Великой  Отечественной  войны,

ветерана  боевых  действий,  а  также  члена  семьи  военнослужащих,  лиц

рядового и начальствующего  состава  органов  внутренних  дел  и  органов

безопасности,   погибших   при  исполнении  обязанностей  военной  службы

(служебных обязанностей).

_________________________________________________________________________

        (фамил