Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 4
к административному регламенту
Образец
В ___________________________________
(наименование органа социальной
защиты населения)
_____________________________________
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество
представителя заявителя)
_____________________________________
_____________________________________
проживающего по адресу: _____________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать удостоверение (дубликат удостоверения) члена семьи погибшего
(нужное подчеркнуть)
(умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны,
ветерана боевых действий, а также члена семьи военнослужащих, лиц
рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов
безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы
(служебных обязанностей).
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя, адрес проживания)
К заявлению прилагаю: ___________________________________________________
______ __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"__" ___________ 20__ г.
(дата подачи заявления)
Подпись представителя _______________________
"__" ___________ 20__ г.
(дата приема заявления)
Подпись специалиста органа социальной
защиты (МФЦ) __________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.