Приложение 4. Акт возврата задержанного транспортного средства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Утвержден
Приказом
Департамента дорожного хозяйства
и транспорта области
от 20 декабря 2013 г. N 185)
(приложение 4)

                                                                    Форма

                                   АКТ

              возврата задержанного транспортного средства

     Дата "__" __________ 20__ г.

     Время "__" час. "__" мин.

     Представитель  лица, исполняющего решение о задержании транспортного

средства,  осуществляющего  его  хранение  на специализированной стоянке,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (должность, ФИО, реквизиты доверенности или иного письменного акта)

выдал(а) ________________________________________________________________

           (Ф.И.О., адрес, документ, удостоверяющий личность владельца,

_________________________________________________________________________

для  представителя владельца - реквизиты доверенности, лица, имеющего при

себе  документы,  необходимые  для  управления  задержанным  транспортным

средством)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

получил задержанное транспортное средство

_________________________________________________________________________

                                  марка

_________________________________________________________________________

                                 модель

_________________________________________________________________________

                         гос. peг. знак (номер)

     Претензии  к специализированной организации, осуществляющей хранение

задержанного транспортного средства на специализированной стоянке,

       __________________________    ____________________________

             имею (не имею)                 (ФИО, подпись)

     Содержание претензии _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Задержанное транспортное средство получил:

     Владелец (представитель владельца, лицо, имеющее при себе документы,

необходимые для управления задержанным транспортным средством):

___________________________________________________

                  (ФИО, подпись)

     Задержанное транспортное средство выдал:

     Представитель  лица, исполняющего решение о задержании транспортного

средства, осуществляющего хранение его на специализированной стоянке:

___________________________________________________

                  (ФИО, подпись)