Приложение. Акт о завершении аварийно-спасательных работ на территории муниципального образования "Город Вологда"

Приложение

к Положению об организации проведения

аварийно-спасательных и других неотложных

работ при чрезвычайных ситуациях на территории

муниципального образования "Город Вологда"

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                                     Глава города Вологды

                                            ______________ ______________

                                                 (подпись) (ФИО)

                                     "______" _________________ 20___ год

                                 Акт

                  о завершении аварийно-спасательных

     работ на территории муниципального образования "Город Вологда"

Оперативным штабом ликвидации чрезвычайной ситуации в составе ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

составлен настоящий акт в том, что в период с ____________ до ___________

при помощи сил и средств ________________________________________________

проведены  в  полном  объеме  аварийно-спасательные  и  другие неотложные

работы на территории  муниципального  образования город Вологда в районе:

________________________________________________________________________,

пострадавшем в результате _______________________________________________

Члены   оперативного   штаба   по   ликвидации   чрезвычайной   ситуации:

(подпись)		(ФИО)
(подпись)		(ФИО)
(подпись)		(ФИО)

Непосредственный руководитель

аварийно-спасательных и других неотложных работ

(подпись)		(ФИО)

Председатель Комиссии по предупреждению

и ликвидации чрезвычайных ситуаций

и обеспечению пожарной безопасности

Администрации города Вологды

(подпись)

(ФИО)