Приложение

Приложение

к постановлению

Правительства области

от 6 декабря 2011 г. N 1521

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение

к порядку

Образец

                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

                                     (адрес места жительства)

________________________________________________________________________,

паспорт _____________________, выданный _________________________________

            (серия, номер)                        (дата выдачи)

________________________________________________________________________,

                         (место выдачи паспорта)

даю согласие оператору персональных данных  Комитету  развития  малого  и

среднего   предпринимательства  Вологодской  области,  расположенному  по

адресу: г. Вологда, ул. Герцена, д. 2,  на  обработку  моих  персональных

данных в целях предоставления поручительства в соответствии с действующим

законодательством.

Персональные данные,  в  отношении  которых  дается  настоящее  согласие,

включают   данные,   указанные   в   настоящем   согласии,   заявлении  и

представленных заявителем (представителем заявителя) документах.

Действия с персональными данными включают в себя обработку (сбор, запись,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Обработка   персональных  данных:  автоматизированная  с   использованием

средств вычислительной техники; без использования средств автоматизации.

Согласие действует с момента  его  подачи  до  моего  письменного  отзыва

данного согласия.

Уполномочиваю

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество заявителя (представителя заявителя)

на   передачу  настоящего  согласия  на  обработку  персональных   данных

вышеуказанному оператору персональных данных.

__________ _______________

  (дата)      (подпись)"