Приложение 2. Заключение государственной экспертизы условий труда

Информация об изменениях:

Приказом Департамента труда и занятости населения Вологодской области от 21 апреля 2017 г. N 179 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Административному регламенту
(с изменениями от 25 декабря 2015 г.,

21 апреля 2017 г.)

                               ДЕПАРТАМЕНТ

           ТРУДА И ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

               160000, г. Вологда, ул. Зосимовская, 18

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                           Начальник Департамента труда и

                                              занятости населения области

                                                ___________(____________)

                                                                     м.п.

                                 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

                   ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ УСЛОВИЙ ТРУДА

от "__" _____ 20___ г.                                            N _____

     В   соответствии   со  статьей 216.1  Трудового  кодекса  Российской

Федерации, приказом Министерства труда  и  социальной  защиты  Российской

Федерации   от  12  августа  2014 года  N 549н  "Об  утверждении  Порядка

проведения государственной экспертизы  условий  труда"  и  постановлением

Правительства   Вологодской   области   от  25  июля  2011 года  N 910 "О

Департаменте   труда   и   занятости   населения   Вологодской   области"

с   "____" ______ 20____ г.  по  "____" ______ 20____ г.     осуществлена

государственная экспертиза условий труда в целях

_________________________________________________________________________

     (указывается объект государственной экспертизы условий труда)

в отношении рабочего места (рабочих мест)

_________________________________________________________________________

   (указывается индивидуальный номер (номера) рабочего места (рабочих

     мест), наименование профессии (должности) работника (работников),

      занятого (занятых) на данном рабочем месте (рабочих местах), с

     указанием структурного подразделения работодателя (при наличии),

      наименования юридического лица (индивидуального предпринимателя)

Юридический адрес работодателя:

Основание для государственной экспертизы условий труда: _________________

_________________________________________________________________________

    (указывается основание, дата его регистрации, полное наименование

      заявителя, судебного органа, Государственной инспекции труда в

    Вологодской области (для юридических лиц), ФИО (для физических лиц)

Почтовый адрес: _________________________________________________________

                 (заявителя, судебного органа, Государственной инспекции

                               труда в Вологодской области)

Организация (организации), проводившая специальную оценку условий труда

(1): ____________________________________________________________________

 (указывается полное наименование организации, юридический адрес, номер и

     дата внесения в реестр организаций, проводящих специальную оценку

                                условий труда)

Эксперт организации, проводившей специальную оценку условий труда(2):

_________________________________________________________________________

 (указывается ФИО эксперта, номер и дата выдачи сертификата эксперта на

        право проведения специальной оценки условий труда)

Лаборатория (центр), привлекаемая для проведения исследований (испытаний)

и измерений вредных и (или)  опасных  факторов  производственной  среды и

трудового процесса при осуществлении  государственной экспертизы  условий

труда(3):

_________________________________________________________________________

    (указывается полное наименование организации, юридический адрес,

    регистрационный номер, дата выдачи и дата истечения срока действия

     аттестата аккредитации организации)

Документы, представленные на государственную экспертизу условий труда:

(указывается перечень документов, представленных в составе оснований  для

государственной экспертизы условий труда и (или)  полученных  по  запросу

должностного лица, оказывающего государственную услугу)

1.

2.

Государственная экспертиза условий труда проводилась на соответствие:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Государственной экспертизой условий труда установлено: __________________

(Излагается подробное описание выявленных несоответствий  государственным

нормативным   требованиям   охраны   труда   с   обязательным   указанием

наименования   и  реквизитов  нарушаемого  нормативного  правового  акта,

содержащего государственные нормативные требования охраны труда)

______________________________

(1) Заполняется в случае, если государственная экспертиза  условий  труда

осуществлялась в  целях оценки  качества  проведения  специальной  оценки

условий труда.

(2) Заполняется в случае, если государственная  экспертиза условий  труда

осуществлялась в целях  оценки  качества  проведения  специальной  оценки

условий труда.

(3) Заполняется в  случае,  если  исследования  (испытания)  и  измерения

вредных и (или)  опасных  факторов  производственной  среды  и  трудового

процесса проводились  в  ходе  осуществления  государственной  экспертизы

условий труда.

Вывод:

_________________________________________________________________________

(В зависимости  от  объекта  экспертизы  излагается  один  из  выводов: о

качестве проведения специальной оценки условий  труда, об  обоснованности

предоставления (не предоставления) и объемов предоставляемых  гарантий  и

компенсаций работникам, занятым на работах с  вредными  и (или)  опасными

условиями труда, о  соответствии  фактических  условий  труда  работников

государственным нормативным требованиям  охраны  труда,  о  невозможности

проведения государственной экспертизы условий труда)

Государственный эксперт      ______________      ______________

По условиям труда               (подпись)         (расшифровка)

Руководитель

государственной

экспертизы                   ______________      ______________

                                (подпись)         (расшифровка)