Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 1 апреля 2014 г. N 155 настоящее приложение изложено в новой редакции
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 3
к Административному регламенту
(с изменениями от 1 апреля 2014 г.
Образец
В __________________________________________
(наименование органа социальной защиты
____________________________________________
населения)
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные
____________________________________________
данные, реквизиты документа, подтверждающего
____________________________________________
полномочия представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении единовременного пособия
в связи с переездом на новое место жительства
Прошу назначить _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
на ребенка* _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)
________________________________________________________________________,
проживающему(ей) по адресу _____________________________________________,
____________________________________, телефон: _________________________,
данные паспорта
Серия |
|
Дата выдачи |
|
Номер |
|
Дата рождения |
|
Кем выдан |
|
единовременное пособие в связи с переездом на новое место жительства в
соответствии с:
Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной
защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС";
Федеральным законом от 26 ноября
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.