Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 17 августа 2015 г. N 498 настоящее приложение изложено в новой редакции
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 3
к административному регламенту(с изменениями от 24 октября 2013 г.,
17 августа 2015 г.)
Образец
Руководителю ___________________________________
(уполномоченный орган в сфере
________________________________________________
социальной защиты населения)
от _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя,
________________________________________________
реквизиты документа, подтверждающего полномочия)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении компенсации расходов
реабилитированным лицам по оплате проезда
по территории Российской Федерации
Прошу назначить ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина - доверителя, подопечного)
_________________________________________________________________________
компенсацию расходов по оплате проезда по территории
Российской Федерации.
Выплату прошу производить через:
1) организацию почтовой связи ______________________________________
2) кредитную организацию ___________________________________________
(наименование)
счет N _________________________________________________________________.
"__" __________ 20__ года _______________________
(подпись представителя)
"__" __________ 20__ года _______________________
(подпись специалиста)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.