Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента труда и социального развития Вологодской области от 27 июня 2011 г. N 288 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по назначению и выплате компенсации уплаченной страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств инвалидам (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями, или их законным представителям" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение 1. Административный регламент предоставления государственной услуги по назначению и выплате компенсации уплаченной страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств инвалидам (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями, или их законным представителям
- Приложение 5. Решение о назначении компенсации страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств
Приложение 5. Решение о назначении компенсации страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств
Информация об изменениях:
Приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 24 октября 2013 г. N 403 настоящее приложение изложено в новой редакции
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 5
к административному регламенту
(с изменениями 24 октября 2013 г.)
Образец
РЕШЕНИЕ
от _______________________ N ___________
________________________________________
(уполномоченный орган в сфере социальной
защиты населения)
о назначении компенсации страховой премии
по договору обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев
транспортных средств
1. Фамилия ______________________________________________________________
Имя _____________________________________________________________________
Отчество ________________________________________________________________
2. Год рождения _________________________________________________________
3. Адрес места жительства _______________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Причина и группа инвалидности ________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Инвалидность установлена (бессрочно или на срок очередного
переосвидетельствования) ________________________________________________
6. Дата получения (приобретения) транспортного средства _________________
7. Условия получения (приобретения) транспортного средства ______________
8. Марка, модель транспортного средства _________________________________
9. Срок страхования _____________________________________________________
10. Период использования транспортного средства в течение срока
страхования _____________________________________________________________
11. Уплаченная сумма страховой премии ___________________________________
12. Сумма компенсации страховой премии __________________________________
13. Выплату компенсации производить через:
Организацию почтовой связи ______________________________________________
_________________________________________________________________________
кредитную организацию ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
счет N __________________________________________________________________
Руководитель уполномоченного органа
в сфере социальной
защиты населения __________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.