Приложение 4. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату (супругу кандидата) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4

к закону области

"О выборах депутатов представительного

органа муниципального района, городского

округа, избираемых по смешанной

избирательной системе"

                                СВЕДЕНИЯ

          о размере и об источниках доходов, имуществе,

         принадлежащем кандидату (супругу кандидата)(1)

    на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах(2)

Я, кандидат ____________________________________________________________,

                              (фамилия, имя и отчество)

сообщаю сведения о размере и  источниках  своих  доходов  (доходов  моего

супруга),   имуществе,   принадлежащем  мне  (моему  супругу)   на  праве

собственности (в том числе совместной), вкладах в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя и отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Доходы(3)

Имущество

Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

Акции и иное участие в коммерческих организациях

Иные ценные бумаги

Недвижимое имущество

Транспортные средства

Наименование и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.)(6)

Наименование и организационно- правовая форма организации(7), место нахождения (адрес), доля участия (%)(8)

Вид ценной бумаги(9), лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.)

Источник выплаты дохода, сумма (руб.)(4)

Земельные участки

Жилые дома

Квартиры

Дачи

Гаражи

Иное недвижимое имущество

Вид(5), марка, модель, год выпуска

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Достоверность и полноту

настоящих сведений подтверждаю: ____________________

                                (подпись кандидата)

"__" ______________ ____ г.

______________________________

(1) - сведения об имуществе супруга указываются только в том случае, если

их представление предусмотрено федеральным законом

(2) - сведения,   за  исключением  сведений  о  доходах,  указываются  по

состоянию на первое число  месяца,  в  котором  осуществлено  официальное

опубликование (публикация) решения о назначении выборов

(3) - указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за  год,

предшествующий году наз