Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Губернатора области
от 10 апреля 2012 г. N 171

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 3
к порядку

Форма

                                     В __________________________________

                                       наименование органа исполнительной

                                         государственной власти области

                                  ЗАЯВКА

             на размещение информации на официальном сайте

                   Правительства Вологодской области

_________________________________________________________________________

  (наименование структурного подразделения Правительства области, органа

        исполнительной государственной власти области или иного лица,

                      предоставляющего информацию)

направляет для размещения на официальном сайте  Правительства  области  в

разделе (указать):

_________________________________________________________________________

прилагаемую к данной заявке  в  электронном  виде  следующую  информацию:

_________________________________________________________________________

     (наименование информационных материалов, подлежащих размещению)

В электронном виде информация  передается  (нужное  отметить  знаком  V):

	по электронной почте на адрес: info@vologda-oblast.ru
	на электронных носителях (диски, дискеты)
	другим способом:

Данная  информация  не  является  информацией,  распространение   которой

ограничено или запрещено в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

____________________________________             ________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)                    (телефон)

____________________________________  _________  ________________________

(должность руководителя структурного  (подпись)  (фамилия, имя, отчество)

подразделения Правительства области,

      органа исполнительной

  государственной власти области,

    иного лица, предоставившего

           информацию)

_________________________________________________________________________

Дата регистрации заявки             ______________ N ____________________

___________________________________ ______________ ______________________

(должность лица, принявшего заявку)    (подпись)       (фамилия, имя,

                                                         отчество)".