Приложение 2. Заявление о назначении ежегодного пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике

Информация об изменениях:

Приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 17 августа 2015 г. N 494 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к административному регламенту(с изменениями от 14 июня 2013 г.,
17 августа 2015 г.)

                                                                  Образец

                                          В Департамент социальной защиты

                                            населения Вологодской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                     О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕГОДНОГО ПОСОБИЯ

       НА ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕТНЕГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ОТДЫХА ДЕТЕЙ ОТДЕЛЬНЫХ

        КАТЕГОРИЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И СОТРУДНИКОВ НЕКОТОРЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ

      ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, ПОГИБШИХ (УМЕРШИХ), ПРОПАВШИХ БЕЗ

      ВЕСТИ, СТАВШИХ ИНВАЛИДАМИ В СВЯЗИ С ВЫПОЛНЕНИЕМ ЗАДАЧ В УСЛОВИЯХ

        ВООРУЖЕННОГО КОНФЛИКТА НЕМЕЖДУНАРОДНОГО ХАРАКТЕРА В ЧЕЧЕНСКОЙ

        РЕСПУБЛИКЕ И НА НЕПОСРЕДСТВЕННО ПРИЛЕГАЮЩИХ К НЕЙ ТЕРРИТОРИЯХ

       СЕВЕРНОГО КАВКАЗА, ОТНЕСЕННЫХ К ЗОНЕ ВООРУЖЕННОГО КОНФЛИКТА, А

       ТАКЖЕ В СВЯЗИ С ВЫПОЛНЕНИЕМ ЗАДАЧ В ХОДЕ КОНТРТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ

       ОПЕРАЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ СЕВЕРО-КАВКАЗСКОГО РЕГИОНА, ПЕНСИОННОЕ

ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПЕНСИОННЫМ ФОНДОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

     Я __________________________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

проживающая (ий) по адресу: _____________________________________________

телефоны: раб. ___________________________ дом. _________________________

страховой   номер   индивидуального  лицевого  счета  (СНИЛС)  в  системе

обязательного пенсионного страхования: _________________________________,

реквизиты документа, удостоверяющего личность: __________________________

серия		дата выдачи
номер		дата рождения
кем выдан

прошу назначить ежегодное пособие на ____________________________________

                          (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)

и перечислить его в: ____________________________________________________

                           (номер счета и филиала Сбербанка России

                             или индекс отделения почтовой связи)

"__" ______________ 201_ г. ______________________

     (дата заявления)        (подпись заявителя)

"__" ______________ 201_ г. N _____  _____________________

(дата и номер регистрации заявления) (подпись специалиста).