Приложение 19

Приложение 19
к постановлению
Правительства области
от 30 января 2012 г. N 51

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 1
к порядку

Образец

                                      Руководителю уполномоченного органа

                                      в сфере социальной защиты населения

                                      ___________________________________

                                                (города, района)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

прошу выдать мне удостоверение лица, родившегося в  период с  3  сентября

1927 года по 2 сентября 1945 года ("дети войны").

"___" _____________ 20___ г.                        _____________________

                                                      (подпись заявителя)

"___" _____________ 20___ г.                        ____________________"

(дата регистрации заявления)                        (подпись специалиста)