Приложение 2. Прейскурант на платные стоматологические услуги, предоставляемые МУЗ "Городская поликлиника N 5" населению за счет личных средств граждан

Приложение 2
к постановлению Главы г. Вологды
от 3 августа 2007 г. N 3592

Прейскурант
на платные стоматологические услуги, предоставляемые
МУЗ "Городская поликлиника N 5"
населению за счет личных средств граждан

N п/п	Виды работ	Взрослый прием		Детский прием
		Единица измере- ния (УЕТ)	Тариф (руб.)	Единица измерения (УЕТ)	Тариф (руб.)
1	2	3	4	5	6
1.	Обследование стоматологического больного
1.1.	Осмотр (без проведения лечебно-диагностических мероприятий)	0,5	54,19	0,5	54,19
1.2.	Консультация специалиста (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение)	1,5	162,57	1,5	162,57
1.3.	Обследование стоматологического статуса первичного больного (сбор анамнеза, заполнение зубной формулы, определение индексов КПУ, кп, КПУкп, ИГ, ПМА, состояние прикуса, степени активности кариеса)	3,0	325,14	3,0	325,14
1.4.	Оформление эпикриза и медицинской карты диспансерного больного (при взятии на Д учет и годовой)	1,0	108,38	1,0	108,38
1.5.	Оформление выписки из медицинской карты стоматологического больного	1,0	108,38	1,0	108,38
1.6.	Оказание разовой стоматологической помощи на дому (плюсуется к выполненному объему работ)	5,0	541,90	5,0	541,90
1.7.	Чтение одной дентальной рентгенограммы	0,25	27,10	0,25	27,10
1.8.	Чтение и описание панорамной рентгенограммы	0,5	54,19	0,5	54,19
1.9.	Одонтометрия одного зуба	0,5	54,19	0,5	54,19
1.10.	Одонтометрия каждого последующего зуба	0,25	27,10	0,25	27,10
2.	Обезболивание (плюсуется к видам работ)
2.1.	Анестезия аппликационная	0,25	27,10	0,25	27,10
2.2.	Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, проводниковая внутрипульпарная, интралигаментарная)	0,5	54,19	0,5	54,19
2.3.	Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная) с применением карпульных анестетиков	0,75	81,29	0,75	81,29
2.4.	Внеротовая анестезия (блокада)	1,5	162,57	1,5	162,57
2.5.	Промедикация	1,0	108,38	1,0	108,38
3.	Профессиональная гигиена полости рта, подготовка к лечению
3.1.	Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (1 сеанс)	0,5	54,19	0,5	54,19
3.2.	Проведение профессиональной гигиены одного зуба (снятие над- поддесневого камня, шлифовка, полировка) при подготовке к пломбированию	0,15	16,26	0,15	16,26
3.3.	Проведение профессиональной гигиены одного зуба при заболеваниях пародонта (снятие над- поддесневого камня, шлифовка, полировка)	0,25	27,10	0,25	27,10
3.4.	Проведение профессиональной гигиены у детей (всех зубов)	-	-	3,0	325,14
3.5.	Местное применение реминерализующих и фторсодержащих препаратов (1-4 зубов)	0,25	27,10	0,25	27,10
3.6.	Покрытие всех зубов фторлаком, фторгелем	2,0	216,76	2,0	216,76
4.	Физиотерапевтические методы лечения
4.1	Электрофорез одного корневого канала (1 сеанс, если проводится врачом)	1,0	108,38	1,0	108,38
4.2.	Подготовка зуба к электрофорезу, депофорезу	1,0	108,38	1,0	108,38
4.3.	Депофорез одного корневого канала (1 сеанс)	1,5	162,57	1,5	162,57
5.	Виды работ на терапевтическом приеме (при неотложных состояниях)
5.1.	Снятие пломбы	1,0	108,38	1,0	108,38
5.2.	Трепанация зуба, искусственной коронки	1,0	108,38	1,0	108,38
6.	Кариес и некариозные поражения твердых тканей зубов
6.1.	Расшлифовка одной фиссуры, сошлифовка некротических масс при кариесе в стадии пятна одного зуба	0,5	54,19	0,5	54,19
6.2.	Закрытие одной фиссуры герметиком из светоотверждаемого композита	2,0	216,76	2,0	216,76
6.3.	Закрытие одной фиссуры герметиком из химиоотверждаемого композита	1,0	108,38	1,0	108,38
6.4.	Лечение поверхностного кариеса методом серебрения	0,25	27,10	0,25	27,10
6.5.	Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блеку, кариес цемента корня	1,0	108,38	1,25	135,48
6.6.	Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе II, III и IV класса по Блеку, некариозных поражениях	1,5	162,57	1,75	189,67
6.7.	Наложение одной пломбы из композитов химического отверждения при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блеку, кариес цемента корня	1,75	189,67	2,0	216,76
6.8.	Наложение одной пломбы из композитов химического отверждения при поверхностном и среднем кариесе II, III и IV класса по Блеку	2,5	270,95	2,75	298,05
6.9.	Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе	0,5	54,19	0,5	54,19
6.10.	Отбеливание коронки зуба (1 сеанс)	1,0	108,38	1,25	135,48
7.	Лечение заболеваний твердых тканей зубов с использованием фотополимеров
7.1.	Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блеку, кариесе цемента корня (линейная техника)	3,0	325,14	3,5	379,33
7.2.	Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блеку, кариесе цемента корня (сэндвич техника)	4,0	433,52	4,5	487,71
7.3.	Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блеку (линейная техника)	4,0	433,52	4,5	487,71
7.4.	Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блеку (сэндвич- техника)	4,5	487,71	5,0	541,90
7.5.	Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку (линейная техника)	5,5	596,09	6,0	650,28
7.6.	Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку (сендвич- техника)	6,5	704,47	7,0	758,66
7.7.	Восстановление цвета и формы зуба при некариозных поражениях твердых тканей зубов (эрозия, клиновидный дефект, гипоплазия)	3,0	325,14	3,5	379,33
7.8.	Восстановление цвета эмали и формы зуба (винирование)	5,5	596,09	5,5	596,09
7.9.	Восстановление формы зуба при отсутствии твердых тканей до 1/2 коронки зуба	7,0	758,66	7,5	812,85
7.10.	Восстановление культи зуба под искусственную коронку с применением штифта	5,5	596,09	5,5	596,09
7.11.	Восстановление формы зуба при полном отсутствии коронки зуба (включена работа по подготовке корневого канала для рамки, поста)	10,0	1083,8	11,0	1192,2
7.12.	Реконструкция зубных рядов: за каждый зуб (тремы, диастемы)	5,5	596,09	6,0	650,28
7.13.	Реставрация при врожденных аномалиях формы зуба	5,5	596,09	6,0	650,28
7.14.	Восстановление части коронки зуба, лечение кариозных полостей IV класса по Блеку с применением стекловолоконных материалов	5,5	596,09	5,5	596,09
7.15.	Полировка пломбы из композита при лечении кариозных полостей I, II, III, V класса по Блеку	0,5	54,19	0,5	54,19
7.16.	Полировка пломбы при реставрационных работах и при лечении кариозных полостей IV класса по Блеку	2,0	216,76	2,0	216,76
8.	Эндодонтические виды работ
8.1.	Фиксация поста в корневом канале	0,75	81,29	1,0	108,38
8.2.	Лечение пульпита ампутационным методом без наложения пломбы	2,0	216,76	2,25	243,86
8.3.	Лечение периодонтита импрегнационным методом (без наложения пломбы)	2,0	216,76	2,25	243,86
8.4.	Лечение одного хорошо проходимого корневого канала	1,0	108,38	1,25	135,48
8.5.	Введение лекарственных средств в корневой канал при лечении деструктивных форм периодонтитов	0,75	81,29	1,0	108,38
8.6.	Подготовка и обтурация одного корневого канала гуттаперчей	3,5	379,33	4,0	433,52
8.7.	Распломбировка одного корневого канала пломбированного цинк-эвгеноловой пастой	2,0	216,76	2,5	270,95
8.8.	Распломбировывание одного корневого канала, запломбированного резорцин-	3,0	325,14	3,0	325,14
	формалиновой пастой
8.9.	Распломбировывание одного корневого канала, запломбированного фосфат-цементом	4,0	433,52	4,0	433,52
8.10.	Извлечение фиксированного инородного тела из одного корневого канала	4,0	433,52	5,0	541,90
8.11.	Закрытие перфорации корня одного зуба	3,00	325,14	3,0	325,14
8.12.	Распломбирование одного канала под штифт	1,0	108,38	1,5	162,57
9.	Отдельные виды работ при неполном лечении заболеваний зубов (при невозможности повторной явки)
9.1.	Препарирование кариозной полости зуба	0,5	54,19	0,5	54,19
9.2.	Вскрытие полости зуба	0,25	27,10	0,25	27,10
9.3.	Наложение девитализирующего средства	0,25	27,10	0,25	27,10
9.4.	Наложение временной пломбы	0,5	54,19	0,5	54,19
9.5.	Снятие временной пломбы	0,25	27,10	0,25	27,10
9.6.	Раскрытие полости зуба	0,25	27,10	0,25	27,10
9.7.	Ампутация пульпы зуба	0,25	27,10	0,25	27,10
9.8.	Экстирпация пульпы зуба (1 канал)	0,25	27,10	0,25	27,10
9.9.	Расширение корневого канала с применением эндодонтических инструментов	0,5	54,19	0,5	54,19
9.10.	Медикаментозная обработка корневого канала	0,25	27,10	0,25	27,10
9.11.	Пломбирование корневого канала зуба	0,5	54,19	0,5	54,19
9.12.	Импрегнация корневого канала зуба	0,25	27,10	0,25	27,10
9.13.	Применение роторасширителя при неадекватном поведении ребенка	-	-	2,5	270,95
10.	Виды работ на пародонтологическом приеме
10.1.	Удаление назубных отложений ручным способом полностью (не менее 5 зубов) с обязательным указанием зубной формулы	0,75	81,29	0,75	81,29
10.2.	Удаление назубных отложений с помощью ультразвуковой аппаратуры полностью (не менее 5 зубов) с обязательным указанием зубной формулы	1,0	108,38	1,0	108,38
10.3.	Сошлифовка эмали со ската бугра одного зуба	0,25	27,10	0,25	27,10
10.4.	Наложение одного звена шины из лигатурной проволоки в области двух зубов	1,0	108,38	1,0	108,38
10.5.	Шинирование зубов с применением композита в области одного зуба	1,5	162,57	1,5	162,57
10.6.	Шинирование зубов с применением композита в области каждого последующего зуба	0,5	54,19	0,5	54,19
10.7.	Шинирование двух зубов штифтами с внутриканальной фиксацией	2,0	216,76	2,5	270,95
10.8.	Кюретаж пародонтальных карманов в области двух зубов без отслаивания лоскута	1,0	108,38	1,5	162,57
10.9.	Лечебная повязка на слизистую оболочку полости рта (1 сеанс)	0,5	54,19	0,5	54,19
10.10	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: орошение	0,5	54,19	0,5	54,19
10.11	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: аппликация	0,5	54,19	0,5	54,19
10.12	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: инсталляция	0,5	54,19	0,5	54,19
10.13	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: повязка	0,5	54,19	0,5	54,19
10.14	Вскрытие пародонтального абсцесса	0,5	54,19	0,5	54,19
10.15	Забор содержимого пародонтальных карманов для микробиологического исследования	0,25	27,10	0,25	27,10
11.	Заболевания слизистой оболочки полости рта
11.1.	Первое посещение	1,5	162,57	1,5	162,57
11.2.	Каждое повторное посещение	1,0	108,38	1,0	108,38
12.	Виды работ на хирургическом приеме (без учета анестезии)
12.1	Удаление временного зуба	0,5	54,19	0,5	54,19
12.2.	Удаление постоянного зуба 1 степени сложности (однокорневой, подвижный зуб)	0,75	81,29	1,0	108,38
12.3.	Удаление постоянного зуба 2 степени сложности (многокорневые зубы)	1,0	108,38	1,25	135,48
12.4.	Удаление постоянного зуба 3 степени сложности (с применением элеватора)	1,5	162,57	1,75	189,67
12.5.	Удаление постоянного зуба 4 степени сложности (с применением элеватора, долота, бормашины, с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута и резекцией костной пластинки)	3,5	379,33	3,5	379,33
12.6.	Удаление одного зуба с применением	1,0	108,38	1,0	108,38
	остеотропных препаратов (без учета степени сложности удаления)
12.7.	Удаление ретенированного, дистопированного зуба	4,5	487,71	5,0	541,90
12.8.	Коррекция альвеолярного отростка перед протезированием при удалении одного зуба (без учета степени сложности удаления)	0,5	54,19
12.9.	Коррекция альвеолярного отростка перед протезированием: в области одного ранее удаленного зуба	1,0	108,38
12.10	Коррекция альвеолярного отростка перед протезированием: в области каждого последующего ранее удаленного зуба	0,5	54,19
12.11	Перевязка раны после хирургического вмешательства в полости рта	1,0	108,38	1,5	162,57
12.12	Лечение альвеолита с ревизией лунки	1,25	135,48	1,5	162,57
12.13	Медикаментозная обработка лунки	0,5	54,19	0,5	54,19
12.14	Остановка луночкового кровотечения без наложения швов	1,0	108,38	1,5	162,57
12.15	Остановка луночкового кровотечения с наложением швов	2,0	216,76	2,5	270,95
12.16	Внутриротовой разрез без дренирования раны	1,0	108,38	1,5	162,57
12.17	Внутриротовой разрез с дренированием раны	2,0	216,76	2,0	216,76
12.18	Перевязка после внеротового разреза	1,0	108,38	1,0	108,38
12.19	Секвестрэктомия	3,0	325,14	1,5	162,57
12.20	Иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта (папиллома, фиброма, эпулис, гипертрофический гингивит)	3,0	325,14	3,5	379,33
12.21	Удаление ретенционной кисты - цистэктомия	3,0	325,14	3,5	379,33
12.22	Удаление ретенционной кисты - цистотомия	2,0	216,76	2,5	270,95
12.23	Хирургическое лечение перекоронита, иссечение капюшона	2,0	216,76	2,0	216,76
12.24	Коррекция уздечки языка, губы	2,5	270,95	3,0	325,14
12.25	Рассечение уздечки языка	0,5	54,19	0,5	54,19
12.26	Шинирование при переломах челюстей без смещения отломков	8,0	867,04	8,5	921,23
12.27	Лигатурное скрепление при вывихах зубов (один зуб)	3,0	325,14	3,5	379,33
12.28	Снятие шины с одной челюсти	1,0	108,38	1,0	108,38
12.29	ПХО раны без наложения швов	2,0	216,76	2,0	216,76
12.30	Наложение шва	0,2	21,68	0,25	27,10
12.31	Снятие швов	0,75	81,29	1,0	108,38
12.32	Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи	4,0	433,52	4,5	487,71
12.33	Биопсия слизистой оболочки полости рта	1,5	162,57	1,5	162,57
12.34	Биопсия кожи	1,0	108,38	1,0	108,38
12.35	Биопсия пункционная	0,5	54,19	0,5	54,19
12.36	Бужирование протока слюнной железы	0,75	81,29	1,0	108,38
12.37	Удаление камня из протока слюнной железы	4,5	487,71	4,5	487,71
12.38	Сиалография	1,5	162,57	1,5	162,57
12.39	Склерозирующая терапия	1,5	162,57	-	-
12.40	Наложение повязки и компресса с участием врача	0,5	54,19	0,5	54,19
12.41	Вправление вывиха нижней челюсти	2,0	216,76	2,0	216,76
12.42	Компактостеотомия в области одного зуба	2,0	216,76	2,0	216,76
12.43	Компактостеотомия в области каждого последующего зуба	0,5	54,19	0,5	54,19
12.44	Лечение заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава - первое посещение	2,5	270,95	2,0	216,76
12.45	Лечение заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава - последующее посещение	1,0	108,38	1,0	108,38
12.46	Гемисекция, ампутация корня зуба без выкраивания слизисто-надкостничного лоскута	3,0	325,14	-	-