Приложение 10. Протокол опроса свидетеля

Приложение 10
к Административному регламенту

Образец

            ДЕПАРТАМЕНТ ЛЕСНОГО КОМПЛЕКСА ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

   ___________________________________________________________________

      (наименование отдела Департамента лесного комплекса области)

   ___________________________________________________________________

                       (адрес, тел., факс, e-mail)

                                ПРОТОКОЛ

                            опроса свидетеля

"____" ______________ 20__ г.                         ___________________

                                                      (место составления)

Опрос начат в _____ ч _____ мин.

Опрос окончен в _____ ч _____ мин.

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (должность, фамилия, инициалы лица, составившего протокол)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в помещении _____________________________________________________________

                             (каком именно)

_________________________________________________________________________

на основании ст. 25.6 Кодекса Российской Федерации  об   административных

правонарушениях опросил  по  делу  об  административном   правонарушении,

возбужденному "___"__________20__г. в отношении _________________________

_________________________________________________________________________

по ч. ______ ст. ______ Кодекса  Российской Федерации об административных

правонарушениях, в качестве свидетеля:

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Число, месяц, год рождения ___________________________________________

3. Место рождения _______________________________________________________

4. Место жительства и/или регистрации, телефон __________________________

5. Гражданство __________________________________________________________

6. Родной язык __________________________________________________________

7. Образование __________________________________________________________

8. Место работы, должность, телефон _____________________________________

9. Сведения о документе, удостоверяющем личность ________________________

                        _______________________

                          (подпись свидетеля)

Русским языком _________________, в услугах переводчика _________________

                   (владею /                               (нуждаюсь /

                  не владею)                              не нуждаюсь)

и желаю давать показания на ______________________________________ языке.

Переводчику _____________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, место жительства или регистрации)

разъяснены его права и обязанности в соответствии со ст.  25.10   Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях,  в  том   числе

обязанность выполнить  полно  и  точно  порученный  ему     перевод, и он

предупрежден об  ответственности  за  заведомо  неправильный    перевод в

соответствии со ст. 17.9 Кодекса Российской Федерации об административных

правонарушениях

                          _____________________

                          (подпись переводчика)

в присутствии психолога / педагога* _____________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество,

________________________________________________________________________,

            место работы, место жительства и/или регистрации)

которому разъяснены его права и обязанности,  предусмотренные  ст.   25.8

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в   том

числе право задавать вопросы,  относящиеся  к  предмету   соответствующих

действий,  знакомиться   с   материалами   дела   об     административном

правонарушении,  относящимися к  предмету  действий,  совершаемых  с  его

участием, делать заявления и замечания по поводу совершаемых им действий.

Кроме того, он предупрежден об ответственности в соответствии со ст. 17.9

Кодекса Российской  Федерации об административных правонарушениях за дачу

заведомо ложных пояснений

                    ________________________________

                     (подпись психолога / педагога)

в присутствии законного представителя* __________________________________

________________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество, место жительства и/или регистрации,

          сведения о документе, подтверждающем его полномочия)

которому разъяснены его права и обязанности,  предусмотренные  ст.   25.3

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в   том

числе права и обязанности свидетеля, предусмотренные  ст.  25.6   Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях,  в  том   числе

право не свидетельствовать против самого себя, своего супруга и   близких

родственников, давать показания  на  родном  языке  или  языке,   которым

владеет, пользоваться бесплатной помощью переводчика, делать замечания по

поводу  правильности  занесения  его  показаний.  Он      предупрежден об

ответственности за дачу заведомо ложных показаний в соответствии со   ст.

17.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях

                   ___________________________________

                    (подпись законного представителя)

О применении ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать, какие установленные способы фиксации показаний применялись)

до начала взятия показаний уведомлен

          _____________________    ____________________________

           (подпись свидетеля)     (подпись психолога/педагога,

                                     законного представителя)

     Перед опросом мне разъяснены права и  обязанности,   предусмотренные

ст.   25.6   Кодекса   Российской   Федерации   об       административных

правонарушениях, в том числе право не  свидетельствовать  против   самого

себя, своего супруга и близких родственников, давать показания  на родном

языке  или  языке,  которым  владею,  пользоваться  бесплатной    помощью

переводчика, делать замечания  по  поводу  правильности  занесения   моих

показаний. Об  ответственности  за  дачу  заведомо  ложных    показаний в

соответствии со ст. 17.9 Кодекса Российской Федерации об административных

правонарушениях предупрежден.

                          _____________________

                           (подпись свидетеля)

По существу заданных вопросов могу пояснить следующее: __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (показания свидетеля излагаются от первого лица,

               по возможности дословно, а также излагаются

                поставленные ему вопросы и ответы на них)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          _____________________

                           (подпись свидетеля)

     Протокол на_____________________________________________ листах мною

                (указать количество листов числом и прописью)

прочитан (переведен мне на ___________________ язык). Записано правильно,

дополнений и замечаний __________________________________________________

                                   (не поступило/ поступило)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (указать поступившие дополнения и замечания)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указываются материалы, полученные при опросе с применением

               установленных способов фиксации показаний)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Свидетель:                             _____________ ____________________

                                         (подпись)   (инициалы и фамилия)

Участвующие

(присутствующие) лица                  _____________ ____________________

                                         (подпись)   (инициалы и фамилия)

                                       _____________ ____________________

                                         (подпись)   (инициалы и фамилия)

Должностное лицо,

составившее протокол:                  _____________ ____________________

                                         (подпись)   (инициалы и фамилия)

* При опросе несовершеннолетнего свидетеля, не достигшего возраста 14 лет, обязательно присутствие педагога или психолога. В случае необходимости опрос производится в присутствии законного представителя несовершеннолетнего свидетеля.