Постановление Правительства Вологодской области от 31 января 2011 г. N 54 "О размерах, порядке и условиях предоставления единовременной материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации"

С изменениями и дополнениями от:

6 мая 2011 г.

Во исполнение статьи 5.1 закона области от 1 марта 2005 года N 1236-ОЗ "О государственной социальной помощи в Вологодской области" (с последующими изменениями) (далее - закон области) Правительство области постановляет:

1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке и условиях предоставления единовременной материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации (далее - Положение).

2. Установить, что размер единовременной материальной помощи (денежные выплаты, натуральная помощь), оказываемой гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, на семью (одиноко проживающего гражданина):

в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 статьи 5.1 закона области, - не может быть менее 300 рублей и не должен превышать 25000 рублей;

в случае, указанном в пункте 3 части 1 статьи 5.1 закона области, - не должен превышать стократной величины прожиточного минимума, установленного Правительством области из расчета на душу населения.

Размер и вид (денежные выплаты и (или) натуральная помощь) единовременной материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, определяется в каждом конкретном случае в зависимости от среднедушевого дохода семьи (одиноко проживающего гражданина), нуждаемости в помощи, возможностей самообеспечения и самостоятельного выхода из сложившейся ситуации.

3. Органам местного самоуправления муниципальных районов области, городского округа "Город Череповец", осуществляющим отдельные государственные полномочия в сфере труда и социальной защиты населения, применять настоящее постановление при предоставлении гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, государственной социальной помощи в виде единовременной материальной помощи.

4. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.

Губернатор области

В.Е. Позгалев

Положение
о порядке и условиях предоставления единовременной материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации
(далее - Порядок)
(утв. постановлением Правительства Вологодской области
от 31 января 2011 г. N 54)

С изменениями и дополнениями от:

6 мая 2011 г.

Настоящий Порядок определяет порядок и условия предоставления единовременной материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в случаях, указанных в статье 5.1 закона области от 1 марта 2005 года N 1236-ОЗ "О государственной социальной помощи в Вологодской области" (с последующими изменениями) (далее - закон области).

Предоставление единовременной материальной помощи осуществляется в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на очередной финансовый год на оказание государственной социальной помощи.

I. Предоставление единовременной материальной помощи в случаях, предусмотренных пунктами 1 и 2 части 1 статьи 5.1 закона области

1.1. Назначение единовременной материальной помощи в случаях, предусмотренных пунктами 1 и 2 части 1 статьи 5.1 закона области, осуществляют:

органы местного самоуправления муниципальных районов области или городского округа "Город Череповец", осуществляющие отдельные государственные полномочия в сфере социальной защиты населения, - гражданам, проживающим на территории соответствующих муниципальных районов или городского округа "Город Череповец";

управление труда и социального развития по муниципальному образованию "Город Вологда" Вологодской области - гражданам, проживающим на территории муниципального образования "Город Вологда", (далее - уполномоченные органы в сфере социальной защиты населения).

1.2. Заявление о предоставлении единовременной материальной помощи (далее - заявление) по образцу согласно приложению 1 к настоящему Порядку подается в уполномоченный орган в сфере социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания) гражданина, находящегося в трудной жизненной ситуации.

1.2.1. Лицо, обратившееся за назначением единовременной материальной помощи, предъявляет паспорт и одновременно с заявлением представляет следующие документы:

справку с места жительства (места пребывания) заявителя о составе семьи;

справки о доходах всех членов семьи заявителя за три последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления, за исключением справок о размере пенсий, а также социальных выплат и пособий, выплачиваемых органами социальной защиты населения. Индивидуальные предприниматели для подтверждения получаемых ими доходов представляют документы, предусмотренные налоговым законодательством Российской Федерации для избранной ими системы налогообложения, что удостоверяется документом налогового органа.

1.2.2. Лицо, обратившееся за назначением единовременной материальной помощи в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 5.1 закона области, дополнительно представляет:

а) копию направления на лечение и консультирование в лечебно-профилактические учреждения государственной, муниципальной систем здравоохранения, расположенные на территории области, выданного лечебно-профилактическим учреждением государственной, муниципальной систем здравоохранения по месту жительства заявителя, - для подтверждения необходимости лечения в лечебно-профилактических учреждениях государственной, муниципальной систем здравоохранения в пределах области;

б) копию рецепта лечащего врача (фельдшера) лечебно-профилактического учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения области на приобретение лекарственных препаратов - для подтверждения необходимости приобретения лекарственных препаратов;

в) копию акта о пожаре, копию свидетельства о страховании имущества (при наличии) - для подтверждения факта пожара и необходимости приобретения предметов первой необходимости;

г) копии документов, подтверждающих обстоятельства, нарушающие безопасные условия проживания, а также представляющие угрозу жизни или здоровью, - для подтверждения нужд заявителя, не указанных в подпунктах "а" - "в" настоящего подпункта.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Вологодской области от 6 мая 2011 г. N 485 в подпункт 1.2.3 пункта 1.2 раздела I настоящего Положения внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного постановления

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.2.3. Лицо, обратившееся за назначением единовременной материальной помощи в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 5.1 закона области, дополнительно представляет:

копию договора на строительно-монтажные работы по газификации жилья, заключенного не ранее 12 месяцев, предшествующих месяцу обращения.

1.2.4. В случае подачи заявления представителем заявителя дополнительно представляется копия паспорта и копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя.

1.2.5. В случае обращения заявителя, который по независящим от него причинам оказался без средств к существованию и нуждается в оказании единовременной материальной помощи безотлагательно, заявление принимается уполномоченным органом в сфере социальной защиты населения при предъявлении документа, удостоверяющего личность заявителя (паспорт, военный билет, временное удостоверение, выдаваемое взамен военного билета, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта) без представления документов, указанных в подпунктах 1.2.1, 1.2.2 настоящего пункта.

1.2.6. Копии документов, предусмотренные подпунктами 1.2.2-1.2.4 настоящего пункта, представляются с предъявлением подлинников либо заверенными в нотариальном порядке.

При представлении копии документов с подлинниками должностное лицо, осуществляющее прием документов, делает на копии отметку о ее соответствии подлиннику и возвращает подлинник заявителю.

1.3. Должностное лицо уполномоченного органа в сфере социальной защиты населения, осуществляющее прием документов, в день представления заявителем заявления и всех документов, предусмотренных подпунктами 1.2.1-1.2.5 пункта 1.2 настоящего Порядка, регистрирует заявление, а в случае непредставления какого-либо из документов, предусмотренных подпунктами 1.2.1-1.2.5 пункта 1.2 настоящего Порядка, - выдает заявителю уведомление с указанием недостающих документов и возвращает ему заявление и все представленные документы.

1.4. Днем обращения считается день подачи заявления с документами, указанными в подпунктах 1.2.1-1.2.5 пункта 1.2 настоящего Порядка, в уполномоченный орган в сфере социальной защиты населения.

В случае если заявление с документами, указанными в подпунктах 1.2.1-1.2.4 пункта 1.2 настоящего Порядка, пересылается по почте, то днем обращения за государственной социальной помощью считается дата их регистрации в уполномоченном органе в сфере социальной защиты населения.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Вологодской области от 6 мая 2011 г. N 485 в пункт 1.5 раздела I настоящего Положения внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного постановления

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.5. Уполномоченный орган в сфере социальной защиты населения в течение 5 дней со дня обращения гражданина за назначением единовременной материальной помощи, за исключением случая, указанного в абзаце восьмом настоящего пункта:

проводит проверку сведений о наличии трудной жизненной ситуации, указанных в заявлении, с использованием имеющегося у него программного комплекса;

организует обследование материально-бытового положения заявителя, по результатам которого составляется акт по форме, установленной департаментом труда и социального развития области;

производит расчет среднедушевого дохода семьи в порядке, установленном Федеральным законом от 5 апреля 2003 года N 44-ФЗ "О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи";

запрашивает справку органа социальной защиты населения по месту жительства заявителя о получении (неполучении) государственной социальной помощи - в отношении заявителей, место жительства которых находится в другом муниципальном районе (городском округе);

запрашивает у территориального органа федерального органа исполнительной власти, уполномоченного в области государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним, кадастрового учета недвижимого имущества, ведения кадастра недвижимости, выписку из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним об отсутствии (наличии) жилых помещений на праве собственности у заявителя - в случае, предусмотренном пунктом 2 части 1 статьи 5.1 закона области;

направляет запросы в органы исполнительной государственной власти, местного самоуправления, организации в случаях, если в результате проведения мероприятий, указанных в абзацах втором-третьем настоящего пункта, информация, полученная уполномоченным органом в сфере социальной защиты, не позволяет определить трудную жизненную ситуацию у заявителя, либо если информация, необходимая для определения возможности самостоятельного выхода заявителя из сложившейся ситуации, в случае, предусмотренном пунктом 1 части 1 статьи 5.1 закона области, находится в распоряжении вышеуказанных органов и организаций;

письменно уведомляет заявителя о направлении запросов, указанных в абзацах шестом, седьмом настоящего пункта, с указанием срока принятия решения о назначении (отказе в назначении) единовременной материальной помощи.

В случае, указанном в подпункте 1.2.5 пункта 1.2 настоящего Порядка, уполномоченный орган в сфере социальной защиты населения организует проведение обследования материально-бытового положения заявителя не позднее рабочего дня, следующего за днем обращения.

1.6. Решение о назначении (отказе в назначении) единовременной материальной помощи (денежной, натуральной) принимается руководителем уполномоченного органа в сфере социальной защиты населения не позднее 10 дней со дня обращения, за исключением случаев, указанных в абзацах втором и третьем настоящего пункта.

В случае, предусмотренном подпунктом 1.2.5 пункта 1.2 настоящего Порядка, решение о назначении единовременной материальной помощи (денежной, натуральной) принимается не позднее рабочего дня, следующего за днем обращения.

При направлении запросов, указанных в абзацах шестом, седьмом пункта 1.5 настоящего Порядка, решение о назначении (отказе в назначении) единовременной материальной помощи (денежной, натуральной) принимается не позднее 25 дней со дня обращения.

1.7. Уполномоченный орган в сфере социальной защиты населения в течение 5 дней со дня принятия решения о назначении (отказе в назначении) единовременной материальной помощи сообщает заявителю о принятом решении. В случае отказа в назначении единовременной материальной помощи заявителю в вышеуказанный срок направляется уведомление с указанием основания отказа и порядка обжалования решения.

1.8. Уполномоченный орган в сфере социальной защиты населения обеспечивает выдачу единовременной материальной помощи в виде натуральной помощи и (или) выплату единовременной материальной помощи в виде денежных средств через кассу или через кредитную организацию (по выбору заявителя) в течение 15 календарных дней со дня принятия решения о назначении единовременной материальной помощи, а в случае указанном в подпункте 1.2.5 пункта 1.2 настоящего Порядка, - не позднее трех календарных дней со дня обращения.

II. Предоставление единовременной материальной помощи в случае, предусмотренном пунктом 3 части 1 статьи 5.1 закона области

2.1. Назначение единовременной материальной помощи в случае, предусмотренном пунктом 3 части 1 статьи 5.1 закона области осуществляет департамент труда и социального развития области (далее - департамент).

2.2. Заявление о предоставлении единовременной материальной помощи (далее - заявление) по образцу согласно приложению 2 к настоящему Порядку, подается гражданином, находящимся в трудной жизненной ситуации, в департамент.

2.2.1. Лицо, обратившееся за назначением единовременной материальной помощи, предъявляет паспорт и одновременно с заявлением представляет следующие документы:

справку с места жительства (места пребывания) заявителя о составе семьи;

справки о доходах всех членов семьи заявителя за три последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления, за исключением справок о размере пенсий, социальных выплат и пособий, выплачиваемых уполномоченными органами в сфере социальной защиты населения. Индивидуальные предприниматели для подтверждения получаемых ими доходов представляют документы, предусмотренные налоговым законодательством Российской Федерации для избранной ими системы налогообложения, что удостоверяется документом налогового органа.

2.2.2. Дополнительно к документам, указанным в абзацах втором, третьем подпункта 2.2.1 настоящего пункта, заявителем представляется:

а) копия направления на лечение или консультирование в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения за пределы области, выданного департаментом здравоохранения области - для подтверждения необходимости лечения или консультирования в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения за пределы области;

б) копия индивидуальной программы реабилитации, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, - для подтверждения необходимости приобретения средств реабилитации, не предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду;

в) копии документов, подтверждающих обстоятельства, объективно нарушающие жизнедеятельность гражданина (его семьи), которые он (его семья) не может преодолеть самостоятельно, - для подтверждения нужд заявителя, не указанных в подпунктах "а" - "б" настоящего подпункта.

2.2.3. В случае обращения заявителя в связи с отсутствием денежных средств на оплату стоимости проезда в автомобильном транспорте общего пользования (кроме такси) межмуниципальных маршрутов к месту жительства (месту пребывания) на территории Вологодской области после выписки из государственных лечебно-профилактических учреждений области, расположенных вне места жительства заявителя, заявление принимается при предъявлении документа, удостоверяющего личность заявителя (паспорт, военный билет, временное удостоверение, выдаваемое взамен военного билета, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта), выписного эпикриза из истории болезни заявителя, выданного государственным лечебно-профилактическим учреждением области, без представления документов, указанных в подпункте 2.2.1 настоящего пункта.

2.2.4. В случае подачи заявления представителем заявителя дополнительно представляется копия паспорта и копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя.

2.3. Копии документов, предусмотренные подпунктами 2.2.2, 2.2.4 настоящего пункта, представляются с предъявлением подлинников либо заверенными в нотариальном порядке.

При представлении копии документов с подлинниками должностное лицо, осуществляющее прием документов, делает на копии отметку о ее соответствии подлиннику и возвращает подлинник заявителю.

2.4. Должностное лицо департамента, осуществляющее прием документов, в день получения заявления и всех документов, предусмотренных подпунктами 2.2.1-2.2.4 настоящего пункта, регистрирует заявление, а в случае непредставления какого-либо из документов, предусмотренных подпунктами 2.2.1-2.2.4 настоящего пункта, - выдает заявителю уведомление с указанием недостающих документов и возвращает ему заявление и все представленные документы.

2.5. Днем обращения считается день подачи заявления с документами, указанными в подпунктах 2.2.1-2.2.4 настоящего пункта, в департамент.

В случае если заявление с документами, указанными в подпунктах 2.2.1-2.2.2, 2.2.4 настоящего пункта, пересылается по почте, то днем обращения за государственной социальной помощью считается дата их регистрации в департаменте.

2.6. Департамент со дня обращения гражданина за назначением единовременной материальной помощи (за исключением случая, указанного в подпункте 2.2.3 настоящего пункта):

в течение 5 дней:

- проводит проверку сведений о наличии трудной жизненной ситуации, указанных в заявлении, с использованием имеющегося у него программного комплекса;

- направляет запросы в органы исполнительной государственной власти, местного самоуправления, организации в случаях, если в результате проведения мероприятия, указанного в абзаце третьем настоящего пункта, информация, полученная департаментом, не позволяет определить трудную жизненную ситуацию у заявителя либо информация, необходимая для определения возможности самостоятельного выхода заявителя из сложившейся ситуации, находится в распоряжении вышеуказанных органов и организаций;

- письменно уведомляет заявителя о направлении запросов, указанных в абзаце четвертом настоящего пункта, ходатайства, указанного в абзаце седьмом настоящего пункта, с указанием срока принятия решения о назначении (отказе в назначении) единовременной материальной помощи;

- производит расчет среднедушевого дохода семьи в порядке, установленном Федеральным законом от 5 апреля 2003 года N 44-ФЗ "О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи";

в течение 15 дней направляет ходатайство Губернатору области о согласовании размера единовременной материальной помощи - при необходимости оказания единовременной материальной помощи в размере, превышающем десятикратную величину прожиточного минимума, установленного Правительством области из расчета на душу населения (при отсутствии поручения Губернатора области).

2.7. Решение о назначении (отказе в назначении) единовременной материальной помощи (денежной, натуральной) принимается департаментом не позднее 15 дней со дня обращения, за исключения случаев, указанных в абзацах втором-третьем настоящего пункта.

В случае, указанном в подпункте 2.2.3 пункта 2.2 настоящего Порядка, решение о назначении (отказе в назначении) единовременной материальной помощи (денежной, натуральной) принимается департаментом не позднее рабочего дня, следующего за днем обращения.

При направлении запросов и ходатайства в соответствии с абзацами четвертым и седьмым пункта 2.6 настоящего Порядка решение о назначении (отказе в назначении) единовременной материальной помощи (денежной, натуральной) принимается департаментом не позднее 25 дней со дня обращения.

2.8. Департамент в течение 5 дней со дня принятия решения о назначении (отказе в назначении) единовременной материальной помощи сообщает заявителю о принятом решении в письменном виде. В случае отказа в назначении единовременной материальной помощи в сообщении указываются основания отказа и порядка обжалования решения.

2.9. Департамент обеспечивает выдачу единовременной материальной помощи в виде натуральной помощи и (или) выплату единовременной материальной помощи в виде денежной выплаты через кассу департамента или через кредитную организацию (по выбору заявителя) в течение 5 рабочих дней со дня принятия решения о назначении единовременной материальной помощи, за исключением случая, указанного в абзаце втором настоящего пункта.

В случае, указанном в подпункте 2.2.3 пункта 2.2 настоящего Порядка, выдача единовременной материальной помощи в виде натуральной помощи производится департаментом не позднее рабочего дня, следующего за днем обращения.

III. Порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления государственной социальной помощи

3.1. Действия (бездействие), решения органов местного самоуправления муниципальных районов области, городского округа "Город Череповец", осуществляющих отдельные государственные полномочия в сфере социальной защиты населения области, при предоставлении единовременной материальной помощи могут быть обжалованы в департамент либо в суд.

Жалоба рассматривается в департаменте в течение 15 дней со дня ее поступления. По результатам рассмотрения жалобы заявителю не позднее 3 дней после истечения срока рассмотрения жалобы направляется ответ в письменном виде.

3.2. Действия (бездействие), решения управления труда и социального развития по муниципальному образованию "Город Вологда" Вологодской области, департамента и (или) их руководителей при предоставлении единовременной материальной помощи могут быть обжалованы в Порядке досудебного обжалования действий (бездействия), решений органов исполнительной государственной власти области и (или) их руководителей, утвержденном постановлением Правительства области от 19 февраля 2010 года N 170, либо в судебном порядке.

Приложение 1
к Порядку

Образец

                             (наименование уполномоченного органа, адрес)

                             ____________________________________________

                             от ________________________________________,

                                                (Ф.И.О.)

                             проживающего(ей) адресу ___________________,

                             телефон ___________________________________,

                             паспорт серия ___________ N ________________

                             выдан ____________ кем _____________________

                             дата выдачи _______________________________,

                             ИНН ________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить мне  (моей  семье)  единовременную   материальную

помощь в связи с трудной жизненной ситуацией ____________________________

_________________________________________________________________________

              (краткое описание трудной жизненной ситуации)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Заявляю, что за последние  3  месяца  денежный  доход  моей   семьи,

состоящей из _______ человек, составил _______________ тыс. рублей, доход

в натуральной форме (в виде товаров, работ, услуг) составил _____________

тыс.  рублей  (Доходы  каждого   члена  семьи  или  одиноко  проживающего

гражданина учитываются до вычета  налогов  и  сборов,  в  соответствии  с

Федеральным законом от 5  апреля  2003  года  N 44-ФЗ  "О  порядке  учета

доходов  и   расчета   среднедушевого   дохода  семьи  и  дохода  одиноко

проживающего гражданина  для  признания  их  малоимущими  и  оказания  им

государственной социальной помощи").

     В собственности имею имущество ____________________________________.

                                     (квартиру, дом, автомобиль, дачу)

     Государственную социальную помощь в виде предоставления   социальных

услуг (социальный пакет) в соответствии с главой 2 Федерального закона от

17 июля 1999 года N 178-ФЗ  "О  государственной  социальной    помощи" (с

последующими изменениями) ______________________________________________.

                                       (получаю, не получаю)

     Мне известно, что в случае  установления  недостоверности   сведений

сумма единовременной материальной  помощи  должна  быть  возмещена   мною

добровольно или будет взыскана в судебном порядке.

     Выплату прошу произвести через:

     1) кассу___________________________________________________________:

     2) __________________________________________, счет N _____________.

       (указать наименование кредитной организации)

     "__" _______ 20__ г.    ____________________________________________

                              подпись заявителя (представителя заявителя)

                                            (оборотная сторона заявления)

     Даю согласие оператору персональных данных ________________________,

                                                      (наименование

                                                 уполномоченного органа)

находящемуся по адресу: ________________________________________________,

на  обработку  моих  персональных   данных   в   целях   назначения   мне

единовременной материальной помощи.

     Персональные данные, в отношении которых  дается  данное   согласие,

включают данные, указанные в заявлении и представленных документах.

     Действия  с  персональными  данными   включают   в       себя: сбор,

систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение,     использование,

распространение (в том числе передачу в департамент труда и   социального

развития области), обезличивание, блокирование, уничтожение.

     Обработка персональных данных: автоматизированная с   использованием

средств вычислительной техники; без использования средств автоматизации.

     Согласие  действует  с  момента  подачи  заявления  о     назначении

единовременной материальной помощи до моего письменного  отзыва   данного

согласия.

     "__" _______ 20__ г.                  ______________________________

                                                 подпись заявителя

     Документы приняты "__" _______ 20__ г ______________________________

                                                подпись специалиста,

                                                принявшего заявление

Приложение 2
к Порядку

Образец

                                          Начальнику департамента труда и

                                             социального развития области

                                          _______________________________

                                          от ___________________________,

                                                      (Ф.И.О.)

                                          проживающего(ей) по адресу

                                          ______________________________,

                                          телефон________________________

                                          паспорт серия ______ N ________

                                          выдан _______ кем______________

                                          дата выдачи __________________,

                                          ИНН____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить мне единовременную  материальную помощь в связи с

трудной жизненной ситуацией _____________________________________________

                            (краткое описание трудной жизненной ситуации)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Выплату прошу произвести через:

     1) кассу департамента _____________________________________________;

     2) __________________________________________, счет N _____________.

       (указать наименование кредитной организации)

     Мне известно, что в случае  установления  недостоверности   сведений

сумма единовременной материальной  помощи  должна  быть  возмещена   мною

добровольно или будет взыскана в судебном порядке.

     "__" _______ 20__ г.    ____________________________________________

                              подпись заявителя (представителя заявителя)

     Даю согласие оператору персональных данных ________________________,

                                                      (наименование

                                                 уполномоченного органа)

находящемуся по адресу: ________________________________________________,

на  обработку  моих  персональных   данных   в   целях   назначения   мне

единовременной материальной помощи.

     Персональные данные, в отношении которых  дается  данное   согласие,

включают данные, указанные в заявлении и представленных документах.

     Действия  с  персональными  данными   включают   в       себя: сбор,

систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение,     использование,

распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение.

     Обработка персональных данных: автоматизированная с   использованием

средств вычислительной техники; без использования средств автоматизации.

     Согласие  действует  с  момента  подачи  заявления  о     назначении

единовременной материальной помощи до моего письменного  отзыва   данного

согласия.

     "__" _______ 20__ г.                  ______________________________

                                                 подпись заявителя

     Документы приняты "__" _______ 20__ г ______________________________

                                                подпись специалиста,

                                                принявшего заявление