Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации
города Вологды
от 6 июля 2012 г. N 3822

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Постановка на учет и направление детей
в муниципальные образовательные учреждения,
реализующие основную общеобразовательную
программу дошкольного образования"

                                   СОГЛАСИЕ

                         НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

1. Я,___________________________________________________________________,

                     Ф.И.О. родителя (законного представителя)

даю  согласие муниципальному образовательному учреждению "Центр повышения

квалификации    педагогических    работников   образовательной    системы

г. Вологды",    юридический    адрес:   160011, г. Вологда,    ул. Яшина,

д. 40-а, на обработку персональных данных ребенка:

1. персональных данных моего сына/дочери:

1.1. фамилия, имя, отчество

1.2. дата рождения

1.3. место регистрации/место фактического проживания

1.4. номер свидетельства о рождении.

2. Вышеуказанные персональные  данные представлены мной с целью получения

места   в  муниципальном  дошкольном  образовательном  учреждении  города

Вологды для моего сына/дочери __________________________________________.

                                        (фамилия, имя, отчество)

3. Я   даю   согласие   на  передачу  персональных  данных  в  Управление

образования  Администрации  города  Вологды для комплектования списочного

состава   групп   муниципальных   дошкольных  образовательных  учреждений

города Вологды.

4. Я   даю   согласие   на   перевод   персональных   данных,   указанных

в  пунктах  1.1,  1.2,  в  категорию  общедоступных  с  целью  размещения

результатов   комплектования   списочного   состава  групп  муниципальных

дошкольных образовательных учреждений города Вологды на официальном сайте

Администрации   города   Вологды   в   информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет".

5. С вышеуказанными  персональными данными могут быть совершены следующие

действия,    предусмотренные    п. 3 ч. 1   ст. 3   Федерального   закона

от  27  июля  2006 года N 152-ФЗ  "О персональных данных" (с последующими

изменениями),   включая   сбор,   запись,   систематизацию,   накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,

передачу  (распространение,   предоставление,   доступ),   обезличивание,

блокирование,  удаление,   уничтожение,  передачу  вышеуказанных   данных

по запросу вышестоящего органа в рамках действующего законодательства.

6. Персональные   данные,   указанные   в  перечне,  обрабатываются   без

использования средств автоматизации и с использованием таких средств.

7. Данное  согласие может быть отозвано в любое время. Отзыв  оформляется

в письменном виде.

_____________________________/__________________________________________/

           (подпись)          (Ф.И.О.) родителя (законного представителя)

"__"_______________ 20__ года.".