Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 2 мая 2012 г. N 204 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 22 февраля 2012 года N 142 "О финансовом обеспечении и об осуществлении выплаты ежемесячной денежной компенсации, установленной частями 9, 10 и 13 статьи 3 Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение. Порядок регистрации заявлений
- Приложение 3. Заявление о предоставлении ежемесячной денежной компенсации военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, и членам их семей, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации
Приложение 3. Заявление о предоставлении ежемесячной денежной компенсации военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, и членам их семей, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации
Информация об изменениях:
Приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 1 апреля 2013 г. N 104 в настоящее приложение внесены изменения
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 3
к Порядку
Образец
В Департамент социальной защиты
населения Вологодской области
от _______________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
________________________________________
реквизиты документа, подтверждающего
________________________________________
полномочия представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении ежемесячной денежной компенсации
военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы,
и членам их семей, пенсионное обеспечение которых осуществляется
Пенсионным фондом Российской Федерации
Прошу предоставить ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина - доверителя, подопечного)
________________________________________________________________________,
проживающему (ей) по адресу _____________________________________________
_______________________________________________, телефон: ______________,
ежемесячную денежную компенсацию в соответствии с Федеральным законом от
7 ноября 2011 года N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и
предоставлении им отдельных выплат".
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина - доверителя, подопечного)
получает (не получает) в пенсионном органе Министерства обороны РФ,
Министерства внутренних дел РФ, Федеральной службы безопасности
Российской Федерации (ненужное зачеркнуть).
Сообщаю, что к членам семьи погибшего (умершего) ________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
относятся (заполняется, если доверитель (подопечный) является членом
семьи погибшего (умершего)):
|
N п/п |
Член семьи |
ФИО |
Дата рождения |
Адрес проживания |
|
1. |
Супруга (супруг) |
|
|
|
|
2. |
Мать |
|
|
|
|
3. |
Отец |
|
|
|
|
4. |
Дети: |
|
|
|
Прошу перечислять компенсацию в:
_________________________________________________________________________
(номер счета и отделения Сберегательного банка или почта России)
"__" __________ 201_ г. ________________________
(подпись заявителя)
"__" __________ 201_ г. N _______ регистрации ________________________
(подпись специалиста)