Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Губернатора области
от 13 июля 2012 г. N 392

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте документа допущена опечатка. Вместо "Приложение 4 к Правилам выдачи (замены) удостоверений ветерана Великой Отечественной войны" следует читать "Приложение 2 к Правилам выдачи (замены) удостоверений ветерана Великой Отечественной войны"

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 4
к Правилам
выдачи (замены) удостоверений
ветерана Великой Отечественной войны

Образец

                                Начальнику Департамента социальной защиты

                                            населения Вологодской области

                                от ______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество представителя,

                                _________________________________________

                         реквизиты документа, подтверждающего полномочия)

                                _________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать (заменить)

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество гражданина - доверителя, подопечного)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

проживающему(ей) по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

телефоны: раб. __________________________, дом. ________________________,

удостоверение  (дубликат удостоверения)  ветерана  Великой  Отечественной

войны.

"__" _______________ 20__ г.                      _______________________

                                                  (подпись представителя)

"__" _______________ 20__ г.                      _______________________

                                                   (подпись специалиста)"