Приложение 2. Заявление о назначении ежемесячной денежной компенсации на питание детей

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к административному регламенту

Образец

                                  В _____________________________________

                                   (наименование органа социальной защиты

                                  _______________________________________

                                               населения)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

              о назначении ежемесячной денежной компенсации

                           на питание детей

Я, _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________

_______________________________________________________________________,

телефон: ______________________________________________________________.

                          Данные паспорта

Серия		Дата выдачи
Номер		Дата рождения
Кем выдан

прошу назначить мне на моего ребенка ____________________________________

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. и дата рождения ребенка)

ежемесячную денежную компенсацию на питание ребенка в соответствии с:

Законом  Российской  Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной

защите граждан, подвергшихся воздействию  радиации вследствие  катастрофы

на Чернобыльской АЭС";

Федеральным законом от 26 ноября 1998 года N 175-ФЗ "О социальной  защите

граждан Российской Федерации подвергшихся воздействию радиации вследствие

аварии на  производственном  объединении  "Маяк" и сбросов  радиоактивных

отходов в реку Теча";

Федеральным законом Российской Федерации от 10 января 2002 года N 2-ФЗ "О

социальных гарантиях  гражданам, подвергшихся  радиационному  воздействию

вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне";

постановлением  Верховного  Совета  Российской  Федерации  N 2123-1 от 27

декабря 1991 года "О распространении  действия закона РСФСР "О социальной

защите граждан, подвергшихся воздействию  радиации вследствие  катастрофы

на  Чернобыльской   АЭС"  на  граждан  из  подразделений  особого  риска"

по категории: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать категорию лица, имеющего право на получение компенсации)

Прошу перечислять компенсацию в:

_________________________________________________________________________

(номер счета и отделения кредитной организации или индекс отделения

                                связи)

Обязуюсь в 5-дневный срок сообщить в орган социальной  защиты населения о

наступлении  обстоятельств,  влекущих   прекращение  выплаты  ежемесячной

денежной компенсации на питание детей.

"____" _____________ 201__ г.                      ______________________

                                                     (подпись заявителя)

"____" _____________ 201__ г.                      ______________________

(дата регистрации заявления)                        (подпись специалиста)