Приложение 1. Заявление о предоставлении безвозмездной субсидии на оплату первоначального взноса при приобретении жилья

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению

(с изменениями от 15 ноября, 27 декабря 2011 г.)

ФОРМА

                                       Начальнику Департамента развития

                                       муниципальных образований области,

                                       заместителю Губернатора области

                                       Воробьеву С.Н.

                                 Заявление

              о предоставлении безвозмездной субсидии на оплату

                первоначального взноса при приобретении жилья

     Прошу предоставить безвозмездную субсидию  из областного бюджета для

оплаты первоначального взноса при приобретении жилья с учетом  количества

имеющихся детей молодой семье в составе:

1. _____________________________________________________________________,

2. _____________________________________________________________________,

3. _____________________________________________________________________,

4. _____________________________________________________________________.

     С условиями и порядком предоставления  субсидии   в   соответствии с

постановлением   Правительства   области   от 21  июня 2005 года N 623 "О

безвозмездных    субсидиях   молодым   семьям   на    приобретение жилья"

ознакомлен(а) и согласен(а) их соблюдать.

     О принятых решениях прошу информировать меня:

по телефону ______________________ или по адресу _________ ______________

________________________________________________________________________.

     Настоящим даю свое  согласие   Департаменту   развития муниципальных

образований области, расположенному   по адресу: г. Вологда, ул. Герцена,

д. 27, на обработку указанных в заявлении персональных  данных,   включая

сбор, систематизацию, накопление, автоматизированную обработку, хранение,

уточнение (обновление, изменение), использование, передачу   по  запросу,

обезличивание,     блокирование   и   уничтожение,   для   предоставления

безвозмездной субсидии на оплату первоначального взноса при  приобретении

жилья.

Согласие на обработку персональных данных действует до  даты   его отзыва

мною путем направления в Департамент развития муниципальных   образований

области письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме.

                                       Подпись заявителя ________________

                                       дата " __ " ______________ 20__ г.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Достоверность представленных сведений подтверждаю,   о   наступлении

ответственности    за   представление    информации,  не  соответствующей

действительности, предупрежден(а).

                                           Подпись заявителя ____________

                                           дата " __ " __________ 20__ г.