Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Вологодской области от 13 июня 2007 г. N 723 "Об управлении и распоряжении жилищным фондом области"
- Приложение. Положение об управлении и распоряжении жилищным фондом Вологодской области
- Приложение 8. Заявление о предоставлении жилого помещения для социальной защиты отдельных категорий граждан специализированного жилищного фонда области
Приложение 8. Заявление о предоставлении жилого помещения для социальной защиты отдельных категорий граждан специализированного жилищного фонда области
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Вологодской области от 21 мая 2012 г. N 470 настоящее приложение изложено в новой редакции
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 8
к Положению
(с изменениями от 30 мая, 18 июля,
27 декабря 2011 г., 21 мая 2012 г.)
Форма
Начальнику Департамента развития
муниципальных образований области
от гражданина(ки) ________________
(фамилия, имя,
отчество)
_________________________________,
проживающего (ей) по адресу:
__________________________________
_________________________________,
зарегистрированного(ой) по адресу:
__________________________________
_________________________________,
паспорт __________________________
(серия, номер,
кем и когда выдан)
__________________________________
__________________________________
тел. _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении жилого помещения для социальной защиты отдельных
категорий граждан специализированного жилищного фонда области
Прошу предоставить мне на семью из __________ человек жилое помещение для
социальной защиты отдельных категорий граждан специализированного
жилищного фонда области, расположенное по адресу: _______________________
________________________________________________________________________,
по договору безвозмездного пользования как лицу, относящемуся к категории
_________________________________________________________________________
(указать категорию в соответствии с документом, подтверждающим отнесение
гражданина к категории граждан, имеющих право на получение жилого
помещения по договору безвозмездного пользования в соответствии с
законодательством, а также номер и дату выдачи данного документа)
Состав семьи:
супруга (супруг) _______________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________
"__" __________ ____ г., проживает по адресу: ___________________________
________________________________________________________________________,
зарегистрирован (на) по адресу: ________________________________________;
дети:
1) ______________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении или иной документ, удостоверяющий
личность ребенка): серия ___________________ N _________________________,
выданный ____________________________________ "____"___________ _____ г.,
проживает по адресу: ___________________________________________________,
зарегистрирован (на) по адресу: ________________________________________;
2) ______________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении или иной документ, удостоверяющий
личность ребенка): серия ___________________ N _________________________,
выданный ___________________________________ "__" _____________ _____ г.,
проживает по адресу: ___________________________________________________,
зарегистрирован (на) по адресу: ________________________________________;
3) ______________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении или иной документ, удостоверяющий
личность ребенка): серия ____________________ N _________________________,
выданный _________________________________ "__" _______________ _____ г.,
проживает по адресу: ___________________________________________________,
зарегистрирован (на) по адресу: ________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
_________________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ____ N __________, выданный ______________________________
"__"______________ ____ г.;
_________________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ____ N __________, выданный ______________________________
"__"______________ ____ г.
Настоящим даю свое согласие Департаменту развития муниципальных
образований области, расположенному по адресу: г. Вологда, ул. Герцена,
д. 27, на обработку указанных в заявлении персональных данных, включая
сбор, систематизацию, накопление, автоматизированную обработку, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, передачу по запросу,
обезличивание, блокирование и уничтожение, для предоставления жилого
помещения для социальной защиты отдельных категорий граждан
специализированного жилищного фонда области.
Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва
мною путем направления в Департамент развития муниципальных образований
области письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме.
К заявлению прилагаю следующие документы:
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"__" ____________20__ г. ___________________ ____________________________
дата подпись заявителя расшифровка подписи