Приложение 5. Алгоритм оказания доврачебной помощи при гипогликемической коме в педиатрии

Приложение 5
к приказу
департамента здравоохранения области
от 4 июля 2012 г. N 404

Алгоритм
оказания доврачебной помощи при гипогликемической коме в педиатрии

Гипогликемическая кома развивается в результате резкого снижения уровня сахара в крови при невозможности своевременного восполнения углеводов.

Гипогликемической коме предшествует гипогликемическое состояние:

Информация, позволяющая заподозрить гипогликемическое состояние:

чувство голода

резкая слабость

тремор конечностей

кожные покровы бледные, влажные

Информация, позволяющая заподозрить гипогликемическую кому:

внезапная потеря сознания

гипертонус мышц, возможны судороги

выраженная потливость

уровень сахара в крови меньше 3,3 ммоль/л.

Материальное оснащение:

Глюкометр, тонометр, фонендоскоп, шприцы и иглы для инъекций, системы для внутривенного капельного вливания, лекарственные препараты (раствор глюкозы 40%; раствор глюкозы 20%; раствор глюкозы 10%; раствор хлорида натрия 0,9%), кожный антисептик, стерильный материал, стерильный пинцет, жгут, салфетка, лоток, перчатки, пробирки для забора крови, емкости для дезинфекции использованного материала.

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Гипогликемическое состояние
Сообщить врачу	Данное состояние требует оказания квалифицированной медицинской помощи
Дать пациенту сладкий теплый чай, сахар, хлеб (или другие углеводы)	Для повышения уровня сахара в крови
Психологически успокоить пациента	Уменьшение эмоционального напряжения
Гипогликемическая кома
Обеспечить вызов врача, лаборанта	Данное состояние требует оказания квалифицированной медицинской помощи и срочного определения уровня сахара в крови
При наличии глюкометра определить уровень сахара в крови	Определение вида комы
Зафиксировать время потери сознания	Для определения продолжительности гипоксии головного мозга
Придать пациенту устойчивое б